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含有抗癌成分≠吃了能抗癌;动物实验效果≠人体实验效果!坊间流传秋葵、大蒜、鱼腥草、洋葱、黑木耳、西兰花、绿茶能抗癌防癌,一些中药也被逐渐提上抗癌“日程”。随着现代技术不断更新发展,确实有越来越多的食(植)物、中药也被挖掘出在肿瘤治疗领域的应用价值。但这些抗癌价值是否确切?是否能够落定临床,真正用于患者?小编在这里就为大家盘一盘那些传说中的抗癌“潜力股”。鱼腥草(俗称折耳根)以它独特的气味让所有西南人都无法抗拒,就像没有一只鸭子能够活着“走”出南京一样,没有一根完整的鱼腥草能够“走”下西南人的餐桌。除了直接食用,鱼腥草也是一种古老的药用植物。在中医上,鱼腥草被认为有能清热解毒、消肿疗疮、利尿除湿、清热止痢、健胃消食的作用。近期发表于Cancer上的一篇文章显示,鱼腥草提取物有治疗前列腺癌的潜力[1]。(西南人民狂喜:我就说鱼腥草“包治百病”!)
该研究探讨了鱼腥草提取物及其乙酸乙酯组分(EA)对前列腺癌发生和去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的影响。鱼腥草提取物和EA通过激活半胱天冬氨酸蛋白酶、下调雄激素受体和失活AKT/ERK/MAPK信号传导诱导雄激素敏感性前列腺癌细胞(LNCaP)和CRPC细胞(PCai1)凋亡。
在之前的研究中发现芦丁是鱼腥草提取物(44.00±5.61 mg/g)和EA(81.34±5.21 mg/g)的主要成分。而芦丁对LNCaP细胞的作用与鱼腥草提取物/EA相似,被认为是活性化合物之一。食用1%鱼腥草提取物-混合饲料可显著降低前列腺腺癌模型转基因大鼠前列腺侧叶腺癌的发生率。同样,1%鱼腥草提取物处理显著抑制了PCai1异种移植瘤的肿瘤生长。因此研究者表示:鱼腥草作为一种无毒化学预防剂的来源,在未来开发针对各种癌症的治疗应该受到更多的关注。但值得注意的是:细胞实验和动物实验,跟人体的实际情况相去甚远,小编在这里也提醒大家:无独有偶,另一种食药两用植物——大蒜,也被广大老百姓寄予了防癌抗癌、抗幽门螺旋杆菌、降血脂、降压、预防心血管疾病,甚至治脚气的厚望。
大蒜抗癌的源头其实是来自于一个观察性研究,研究者发现:同在山东省,临朐县几乎是中国胃癌发病率最高的地方,而在苍山县的胃癌发病率奇低。同一个省份、同一种疾病,为什么会有这么大的差异呢?而后研究者发现:苍山县人均大蒜食用量是临朐县的4倍,苍山县人群肠上皮化生和异型增生检出率显著低于临朐县,幽门螺杆菌感染率比临朐县约低20%。而这个研究也经常被众多不知名的保健公众号拿出来作为”大蒜能治胃癌“的依据。2020年7月北京大学肿瘤医院潘凯枫研究组发表了一项在胃癌高发区山东临朐县进行的随机对照研究。该研究在胃癌高危区招募了3365名居民,其中1107名幽门螺杆菌抗体阴性的居民被随机分配到维生素补充组、大蒜补充组或安慰剂组[2]。2258名幽门螺杆菌抗体阳性的居民被随机分配到幽门螺杆菌治疗组(阿莫西林与奥美拉唑联合治疗2周)、维生素补充组(维C、E和硒,持续7.3年)、大蒜补充组(大蒜提取液和油,持续7.3年)或安慰剂组。
在减少胃癌导致的死亡率方面,研究显示大蒜可能有点效果:幽门螺杆菌治疗组的完全调整风险比为0.62,维生素补充组为0.48,大蒜补充组为0.66。而在降低胃癌发病率的方面,大蒜并没有起到什么实质性的贡献。大蒜到底能不能抗癌防癌依旧没有确切的定论,不过有一点需要注意的是研究中所用的大蒜补充是提取出来的大蒜素,而不是直接咔咔啃生蒜。因此,吃蒜能够带来的保健作用远不如保持良好的生活习惯,美国国家癌症研究所(NCI)早就明确指出,“不推荐任何膳食补充剂预防癌症”。
看到这里你可能觉得鱼腥草、大蒜的抗癌治疗价值都不够确切,还有没有能“打”的?还真有,3号选手淫羊藿闪亮登场!淫羊藿是一种可以全草供药用的植物,中医学中主治阳萎早泄,腰酸腿痛,四肢麻木,半身不遂,神经衰弱,健忘,耳鸣,目眩等症。阿可拉定(SNG-162,通用名称为淫羊藿素)是从淫羊藿中提取、分离、纯化得到的活性药物单体,该药作为中药1类新药开发用于治疗晚期肝癌,被认为是继青蒿素之后中药现代化的又一重大突破。在2021年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,一项由我国著名肿瘤专家孙燕院士和秦叔逵教授牵头领导,旨在于评估阿可拉定对比华蟾素一线治疗晚期肝细胞癌患者的有效性与安全性的研究让人眼前一亮[3]。自2017年9月起,该研究共纳入283例晚期肝细胞癌患者,其中71例患者CBS阳性,并伴有巴塞罗那分期晚期(BCLC C期)、HBV感染和血小板减少等危险/不良预后因素。研究结果显示:相较于对照组,阿可拉定在富集人群中的总生存期(OS)为13.5个月 vs 6.8个月,降低死亡风险 57%(HR=0.43, P=0.0092),且安全性良好。阿可拉定不良反应显著较低,可以长期服用,体现了中药的优势,同时阿可拉定也无疑是中药创新与传承的最好体现之一。在过去,《帝王世纪》记载,神农'尝味草木,宣药疗疾,救夭伤人命'。为尝百草,一日之间而遇七十毒。神农亲验本草药性,“尝”出了医药先河,植物从此走向了治疗疾病的发展道路,同时开启了中草药学。而现代技术的不断发展使得植物有了发挥其价值的更大舞台,用现代技术提纯,用循证医学证据说话,挖掘植物的深层治疗价值,这难道不是更好的融合与发展吗?参考文献:
[1]Subhawa,S.;Naiki-Ito,A.;Kato,H.;Naiki,T.;Komura,M.;Nagano-Matsuo,A.;Yeewa,R.;Inaguma,S.;Chewonarin,T.;Banjerdpongchai,R.;Takahashi,S.Suppressive Effect and Molecular Mechanism of Houttuynia cordata Thunb.Extract against Prostate Carcinogenesis and Castration-Resistant Prostate Cancer.Cancers 2021,13,3403.https://doi.org/10.3390/cancers13143403
[2]Li WQ, Zhang JY, Ma JL, Li ZX, Zhang L, Zhang Y, Guo Y, Zhou T, Li JY, Shen L, Liu WD, Han ZX, Blot WJ, Gail MH, Pan KF, You WC. Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial. BMJ. 2019 Sep 11;366:l5016. doi: 10.1136/bmj.l5016. PMID: 31511230; PMCID: PMC6737461.[3]https://conferences.asco.org/am/attend