方剂歌诀 | 逍遥散

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最奇调经八味丹栀着。

组成及用法

组成：甘草 4.5g 当归 9g 茯苓 9g 芍药 9g 白术9g 柴胡 9g 

用法：加生姜3片，薄荷 6g 水煎服。

功用：疏肝解郁，养血健脾。

配伍特点：疏柔合法，肝脾同调，气血兼顾。

主  治

肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

治病机理

柴胡：疏肝解郁，使肝郁得以条达，为君药。当归：甘辛苦温，养血和血，且其味辛散，乃血中气药；白芍：酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。木郁则土衰，肝病易传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，实土以御木乘，且使营血生化为源，共为佐药。用法中加用薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；烧生姜降逆和中，且能辛散达郁，亦为佐药。柴胡引药入肝，甘草调和药性，二者兼使药之用。本方可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调，立法同全，组方严谨，故为调肝养血健脾之名方。

方  解

柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药。白芍敛阴，养血柔肝，为臣药，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气，可使柴胡升散而无耗阴血之弊；柴胡+白芍恰适肝体阴用阳之性，为疏肝法之基本配伍。枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降，增舒畅气机之功，并奏升清降浊之效；与白芍相配，又能理气和血，使气血调和。甘草调和诸药，益脾和中。四药配伍，共奏透邪解郁，疏肝理脾之效，使邪去郁解，气血调畅，清阳得伸，四逆自愈。

运  用

逍遥散为治疗肝郁血虚脾弱证之基础方，亦为妇科调经之常用主。以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为辩证要点。原方以疏肝为主，君以柴胡为主，臣佐养血、健脾之品。临证使用本方时，宜视病机之主次酌定君药。若以血虚为主，君以当归、白芍，臣佐健脾、疏肝之品；脾气虚为著，君以白术，臣以茯苓，佐以疏肝、养血之品；脾虚湿盛者，君以茯苓，臣以白术，佐以疏肝、养血之品。临证执此一方，圆机活法，方效无穷。