关于近视眼病的中医解析

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关于眼病的中医解析

近视眼是目前全球发生率最高的屈光不正眼病，青少年近视占其中相当大的比例，且近几年来发病率急剧上升。目前近视眼治疗在国内外有多种方法，而现代医学主要以屈光矫正、手术治疗为主，因为青少年处于生长发育阶段，眼轴尚处于可塑性极强的生理时期，屈光系统尚未最后稳定，顾及到手术治疗可能存在的风险性，所以手术治疗非其首选。

中医认为， 眼睛通五脏贯六腑，任何眼病（外伤除外），

都是源于脏腑功能失调，经络不畅，气血津液不能上达于目。其病变过程，是脏腑、经络、气血等出现了阴阳失衡的一种外在表现。因此中医看眼睛，总是从肝、心、脾、肺、肾五脏，或是与五脏相表里的六腑，再或是与五脏六腑相通的十二经络的寒热虚实来总览。

眼睛与肝、肾这两脏的关系最为密切。大部分老年人的老花眼，多是肾虚或肾水不足；而大部分年轻人的近视眼，又多是肝阴不足或肝火过旺。

中医对眼睛的认识博大精深，根据中医五行学说，将我们的眼睛分为五轮，五轮学说即瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。《灵枢．大惑论》曰：“睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑睛，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。”中医通过观察五轮的形色变化，可以诊察相应脏腑的病变，对眼科临床和内科病症的诊断，具有重要意义。

那么五轮之所以谓之为“轮”？盖因取其形如车轮，且能灵活转动之意。目为肝之窍，心之使。五脏六腑之精气皆上注于目，而为之精，睛之窠为眼，《灵枢》曰：“...天之精气宿于星月，人之精气在于两目...”这朴素的天人合一思想，也反应了眼睛在人体中的重要地位。

眼睛与脏腑能保持联系，主要依靠经络为之贯通。人体十二经脉中，除任脉以外，都直接或间接地与眼睛有着联系。因此如果脏腑机能发生异常，就可以反映到眼睛的相应部位上，显示出各种不同的征象。

另外现代医学也证明：眼睛是人类最重要的感觉器官,人们从外界接收的各种信息中80%以上是通过视觉获得的,可见眼睛对于人类生存质量的重要性。

近视眼的病因病机与中医治疗基本思路

近视，中医病名。古代医籍对本病早有认知，称为“能近怯远症”，至清代黄庭镜《目经大成》始，方称近视。近视的发生与遗传、发育、环境等诸多因素有关，但确切的发病机理至今尚未有定论。

“能近却远症”，指视近物清晰，而视远物模糊之病症。

中医古代文献中对近视记载最多的是在元、明、清时期,而即使元、明、清时期的医家，对近视病因病机的见解也不尽相同，大致可以归纳为：阳不足、阴不足、病于心、病于肾、气血亏虚与风热侵袭等六种。

由于病因不同，因此治疗思路亦各异，涉及补阴阳、补心肾、补益气血、祛风清热等等。现代中医家亦比较认同“近视病机多心阳衰弱，或肝肾两虚，或精血不足，以致光华不能远及。大多采用'补益肝肾，益气活血补血'之法，治疗效果确切但尚有提升空间。

中医治疗青少年近视眼病主要是通过中药、针灸、推拿、食疗及日常保健等多种途径并举，综合取效的治疗方式。如：益气聪明汤加减、补阴壮阳汤加减、定志丸加减、补心汤加减、疏肝明目汤加减及补肾丸加减等等。临床需辨明其证方可运用。

西医通常把近视分为单纯性近视和病理性近视两大类

一、单纯性近视。为后天性发病，多为中低等度数，且进展较缓慢，无其他并发症。

二、病理性近视。为先天遗传所致，多为高度近视，且易发展不稳定，多伴有玻璃体混浊、黄斑出血、视网膜脱离等并发症，是导致失明的重要原因。可是在治疗上除了普遍的镜片矫正和激光矫正外，鲜有其他手段和方法。截至目前，激光矫正近视尚存在10-15%的失败风险，所以现代医学永远都会告诉你：“矫正视力最好还是配戴眼镜”。人们其实都知道：配戴眼镜的确比较方便，但那永远都是矫正，而不是治疗。

内容仅供临床参考，非中医专业人员请勿

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