【中医治疗少寐医案】某患，女，30岁，以...

【中医治疗少寐医案】
某患，女，30岁，以少寐3个月为主诉。患者于3个月前因家庭纠纷，出现少寐，每夜睡眠3～4小时，甚至不寐，持续不解，精神恍惚，心神不宁，胸胁胀闷疼痛，不思饮食，疲乏无力。患者平素易思虑，少言，性格内向。面色少华舌淡，苔白，脉弦细。

诊断：不寐（肝郁脾虚）。治法：疏肝健脾，养心安神。

处方：解郁安神汤合甘麦大枣汤加减：柴胡，当归，白芍，夜交藤，炒枣仁，菖蒲，远志，生龙齿，琥珀，茯苓，白术，鸡内金，砂仁，浮小麦，炙甘草克，大枣克，水煎服，共7服。

复诊：药后夜寐好转，每夜睡眠5小时近1周情绪较前好转，饮食改善，乏力减轻，仍觉胸胁胀闷疼痛，舌淡，苔白腻，脉弦细。处方：上方加郁金，川楝子，共7服。

三诊：睡眠可达6小时左右，无其他不适症状，继服上方7服，以巩固疗效。不寐痊愈。

按：本证属情志内伤，肝郁横逆，犯脾克胃，兼有脏躁之证，故方用解郁安神汤以疏肝解郁，安神定志，合白术、鸡内金、砂仁，加强健脾和胃；郁金、川楝子，加强疏肝行气止痛；合甘麦大枣汤，养心安神，和中缓急，以解脏躁。全方散中寓补，补中寓散，肝心脾胃同调，共奏疏肝解郁，调和脾胃，养心安神之效。