补中益气汤加味治疗顽固性头痛疗效观察

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补中益气汤加味治疗

顽固性头痛疗效观察

作者 / 陈泰名

云南省楚雄州中医院

编辑 / 张芊芊 ⊙ 校对 / 钱秀华

笔者于2000年1月～2002年12月运用补中益气汤加味治疗顽固性头痛41例，取得较好的疗效，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料：41例顽固性头痛患者中，男23例，女18例;年龄37～54岁，平均45.9岁;病程最短16天，最长2年余，平均78天。头痛主要表现为额部及两侧太阳穴胀痛，每周至少发作2次，每次发作持续时间超过1h，舌质淡润，脉细弱微弦。有偏侧痛重者6例，搏动性痛者12例，伴巅顶痛者2例，爆裂样痛者3例，头痛连项者7例;伴眩晕6例，恶风寒6例，低热2例。全部患者无1例高血压病史及头部外伤史，均排除颅内肿瘤可能。

2治疗结果

治愈(1个疗程内头痛消除，伴随症状消失或大幅度减轻)28例，好转(1个疗程内头痛及伴随症状减轻)10例，无效(1个疗程内症状、体征无改善)3例，总有效率92.7%。全部有效病例随访3个月，疗效稳定。

3体会

补中益气汤出自金元时代名医李杲《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》，此方是以甘温为主的补剂，以“甘温除热”法而独树一帜。笔者根据补中益气汤为甘温之剂，能补其中，升其阳之性，运用于治疗顽固性头痛，取得明显效果。因考虑到此病病程较长，缠绵难愈，久病入络，可导致正气内虚，阴阳失调，脑脉失养，（本文由国学髓公众号整理校对编发）故余临床经验体会是：首先要辨清头痛是外感还是内伤。内伤头痛特征是常在劳累后发生或加剧，兼有内伤证候，且起病缓慢，呈反复发作，时间往往可长达半年至数年左右，伴头晕乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡、苔薄白，脉细弱。头为“诸阳之会”，“清阳之府”又为髓海所在，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头。