【干货】臀痛的因果关系及临床诊断
案例剖析
起因分析:张女士虽然没有做重体力劳动,没有参加剧烈运动。可她每天早晚来回接送孩子上学,需要开车2小时,去购物等办理家庭事务,接送2个孩子去学习钢琴、舞蹈、游泳等需要开车数小时,加上她身材矮小,长时间的坐在汽车驾驶室里开车,使得腰背部皮肌长期处于紧张状态,这就是全职妈妈张女士造成腰臀部疼痛的原因。
分析验证:医生把这些情况给她分析时,张女士频频低头,为他竖起了大拇指,分析的非常恰当。
臀上皮神经损伤引起的疼痛有什么特点?
臀上皮神经损伤主要的症状为:患侧腰臀部疼痛,刺痛、撕裂样痛,大腿后侧膝以上部位有牵扯痛,但不过膝。急性期疼痛剧烈,弯腰受限,起坐困难,严重的时候由坐位改站位时需要攀扶他人或物体,病人常常诉说疼痛部位较深,疼的区域模糊,没有明显的分布界限。直腿抬高时疼痛加重,但不会放射到小腿和脚趾
引起臀痛原因不止于此!!!
那引起臀痛的原因还有哪些呢?
1、椎间盘突出症
症状因果分析:
如果一个人咳嗽打喷嚏屁股痛,应该考虑有腰椎间盘突出症可能性,做CT如果有椎间盘突出,L4-5椎间盘突出是对应臀部外侧痛,L5-S1椎间盘突出是对应屁股后侧痛,下腰部按压会出现屁股痛,基本可以确诊!屁股的部位与患者的腰椎部位有直接的联系,在患者发生屁股疼痛的原因时,首先就应该想到是自己的腰椎方面出现了异常。
一些坐办公室的文职人员,由于长期的坐着工作,自己的腰椎就会承受很大的压力,从而造成了自己的腰椎部位变形,这种情况下患者的屁股就会发生疼痛的情况。还有就是一些生完孩子的女性,他们的骨盆和腰部由于承受过很大的压力,造成了自身的骨骼变形,也是会出现腰椎方面的疾病,从而形成了坐着屁股疼的后果。
02
梨状肌综合症
诊断:在梨状肌部位可以发现明显的痛点,及条索状的粘连,按压疼痛和平时坐着感觉一致,考虑梨状肌也是导致疼痛的一部分因素。
03
臀大肌劳损
诊断:如果一个人坐凳子不怎么痛,但是起身的时候会感觉到疼痛,尤其是坐的凳子越矮,时间越长,起身的时候越痛苦,要考虑臀大肌劳损,要触诊臀大肌痛点!
04
臀中肌综合症
诊断:如果一个人,坐着不痛,起身不痛,但是起身刚开始走路的时候会出现臀部外侧疼痛,可能还会伴有腿外侧疼痛麻木,这个要考虑臀中肌综合征,触诊臀中肌痛点!
05
韧带损伤
诊断:屁股上有不少的韧带,例如,骶结节韧带、棘上韧带,都可能会诱发臀部的疼痛,如果触及有棉絮状的粘连,按压会出现和症状一致的表现,基本可以确诊,也可以通过手法按摩来消除症状,手法要轻柔,处理时间略长一点!
06
关节与骨骼
诊断:骶椎也是可以发生错位的,提皮的时候,经常遇到这种案例,会响,这部分人,坐凳子用尾骨受力感觉到很痛,触诊肌肉不一定有痛点,矫正之后,症状可以立即缓解,还有部分人尾骨骨折、腰骶隐裂都可以诱发屁股痛!
07
其它诱因
强制性脊柱炎,痔疮都可能诱发屁股痛,如果存在这个症状,还是建议去及时的就诊,通过典型的症状表现去判断分析原因,有必要做相关检查,再做相应处理!
那屁股痛怎么处理呢?
不同症状且有不同治疗思路,同则不同的人,同一个肌肉的痛点也可能有区别,按压的方向和角度都不一样,这个时候我们要通过触诊,找到按压疼痛和症状一致的痛点,以疼痛感觉舒服的力度,每个痛点按摩5分钟左右,每天一次,坚持下去痛点就会减轻到消除,症状也会随之变化。
一定要记住,每天只可以按一次,力度和时间都要控好,不是按摩把疼痛消除掉的,是通过按摩刺激,激活身体的自愈能力,把痛点消除,从而恢复正常弹性和功能,症状自然解除的,这样恢复之后会稳定,希望读文你会有收获。
伸展运动与自我康复方法
梨状肌症候群伸展运动与自我按摩方法 ,请参照以下图片(依重要性排列),并把握3个原则:
日常行为建议
坐姿要正确
尾骨经常疼说明你的不良坐姿已经伤害了尾骨了,一定要保持正确的坐姿:头部和身体保持直线,稍微前倾。肘部应靠近身体,弯曲90-120度为宜。双肩放松,上臂自然下垂。双脚平放在地板上。
身体对同一坐姿的可承受时限为20分钟,之后就会产生不适感。师傅们等客人的时候,就下车站立、拉伸或走动一下,至少30秒应改变一次坐姿。平时多做适当的休息和活动调整。
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参会费用:300元
时间:2021年8月21-22日(20日报到)
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