舒 胃 汤

舒 胃 汤

[药物组成] 柴胡、郁金、香附、法半夏、枳壳,砂仁,白芍,薏苡仁,甘草。

加减:中焦积热口苦者,加黄芩、黄连、栀子;气阻中焦腹胀者,加莱菔子、槟榔;脾胃虚弱乏力者,加党参、茯苓;胃阴不足口干者,加沙参、麦冬;湿阻中焦苔腻者,加藿香、厚朴;糜烂出血、大便潜血试验阳性者,加白及、仙鹤草;胃粘膜活检有肠上皮化生者,加半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花。

[适用病症] 萎缩性胃炎。

[用药方法] 每天1剂,水煎2次,分早、晚服。20天为1个疗程,治疗2—3个疗程。服药期间禁辛辣刺激食物,忌生冷、油腻饮食。

[病案举例] 李某,男,46岁。胃脘部胀满疼痛不适,纳差,消瘦3年余。纤维胃镜检查示:萎缩性胃炎(胃窦部)伴糜烂出血(活动期);病理检查:中度萎缩性胃炎(胃窦部)伴中度肠上皮化生。诊见:两胁及胃脘部胀满疼痛不适,面色萎黄,纳差,乏力,头昏,体重下降,大便溏,舌质淡红边有齿痕、苔薄白,脉沉细。证属肝郁气滞,脾胃虚弱,气血瘀阻。治以疏肝理气、健脾和胃,佐以活血通络。方用舒胃汤加党参、茯苓、半枝莲、白花蛇舌草、白及。服药6剂后,胃脘胀满减轻,食欲增进,疼痛稍减;守上方加延胡索,连服3个月余,诸症状缓解,体重增加5千克。纤维胃镜及病理复查示:胃窦轻度萎缩性胃炎,肠上皮化生消失,糜烂痊愈。随访2年未见复发。

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