原发性腹膜后肿瘤的诊断

腹膜后间隙是壁腹膜和腹横筋膜之间的解剖间隙及其解剖结构的总称,是充满脂肪、结缔组织和筋膜的潜在间隙,其前界为壁腹膜,后界为腰大肌和腰方肌筋膜,上界为横膈,下达盆底筋膜,两侧为侧锥筋膜。

以肾前筋膜(Gemta's筋膜)和肾后筋膜(Zuekerkandle's筋膜)为分界线,将腹膜后间隙分为肾旁前间隙、肾周间隙和肾旁后间隙;

①肾旁前间隙:是后腹膜与肾前筋膜之间的区域,侧方为侧锥筋膜;此间隙向上延伸至肝脏裸区,向下经髂窝与盆腔腹膜后间隙相通。内包括升、降结肠,十二指肠和胰腺。

②肾周间隙:为肾前筋膜与肾后筋膜之间的区域,向上与横隔向附着,外侧与侧锥筋膜相融,下方肾筋膜前后两层与髂筋膜及输尿管周围的结缔组织疏松融合或相连,因此,此间隙下部与髂窝相通;肾前筋膜越过主动脉和下腔静脉的前方与对侧肾前筋膜连续,肾后筋膜向后内附着于腰椎体。内包括肾、输尿管、肾上腺及其周围脂肪(脂肪囊)。

③肾旁后间隙:是位于肾后筋膜与覆盖腰大肌和腰方肌前面的髂腰筋膜之间的区域,内部为脂肪组织、腰交感神经干、乳糜池和淋巴结等,无脏器结构。

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