温补法治疗脾胃病 血压不稳定 左下腹痛病案
【病人情况】
血压不稳数年，时偏高时偏低；胃胀数年；左下腹疼痛数年；颈椎病强硬酸痛不舒也数年，不能上下活动；心脏病也数年，偶心慌胸闷。睡眠差，易醒。手脚温度不足，不喜凉饮。二便基本正常。舌虚淡微齿痕、苔薄似无。腹诊：无指下紧张感，腹部极为松弛。
【针刺】颈部强硬酸痛，针刺约半分钟后以及明显缓解。具体请点击针药并用治疗腰突和侧弯致左腿麻木病案一文。
【诊脉脉象】
【脉、证、腹诊、舌象互参】
【按1】笔者用桂枝汤治疗三阴病的思路，是从《伤寒杂病论》一书中悟得。1）279条：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍汤主之。2）62条：发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。3）351条：手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
第62条：笔者在实践中不断认识，不断思考，认为此条并不是各种注解所说的太阳病方，而是少阴病方即：桂枝加芍一两是少阴病方，加芍三两是太阴病方，不加芍是厥阴病方。芍药剂量的增减，即体现着三阴病的变化。太阴为三阴之至寒（点击顽固性口腔溃疡病案一文），恰恰太阴方芍药剂量最大，在一定程度上体现了前述观点。
综上，对比推测，桂枝汤应该为三阴病的通方。大多数疾病经过错误治疗，多可能发展成三阴病。三阴病阶段的表现：病症多种多样，错综而复杂。所以此思路为笔者解决错综复杂的疾病，为笔者提供了重要规律。
【按2】关于“证”：笔者以62条：“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之”为例。身疼痛是证，这里的证与“脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、心血亏虚证等”的证有本质区别。脉沉迟是脉，见此脉证，即用桂枝新加汤，这具有极强的规律性。此脉证思路，笔者数年前在本科厦大读书时，受民国中医曹颖甫先生《经方实验录》深刻影响，获得诸多思辨性的启发。
【服用情况】
服用2周，脾胃明显好转，且血压正常。颈部疼痛消失。睡眠也明显好转。腹痛减轻，但因为没有复诊，腹痛没有完全消失。后来反复思索，若能将桂枝汤中的生白芍换成同等剂量的赤芍，可能腹痛的疗效会更明显，换赤芍依具体情况定。