【名医】叶熙春医案之石斛治热病
宜
结婚
搬家
2019年
1月12日
农历十二月初七
星期六
忌
破土
安葬
语
READ
以后很长的一段时间里，我都会给大家带来大量食疗实例，通过实例了解石斛的治病养生原理，了解石斛的功效应用。
名医介绍
叶熙春，生于1881年，慈溪人。黄炎培先生有诗云：“中西法治一炉新，日夕辛苦为人民，浙江农村行一遍，家家争涌叶熙春。”
病例
▶蒋某，男，21岁。6月，余杭。
湿蕴化热，热伏阳明，壮热无寒，头剧痛，痛在正面，胸宇室闷，口渴索饮，大便秘结，脉数而实，舌苔黄燥。邪不在表，故虽得汗，热仍不解，阳明实热之证毕见。亟拟大承气汤加味。
◆一诊
生锦纹三钱，枳实一钱半，制川朴一钱，元明粉四钱(分冲)，通草一钱半，石斛三钱(劈，先煎)，苡仁三钱，淡竹叶二钱，天花粉四钱，赤苓四钱。
◆二诊
昨投承气汤加味，大便已通，热势减低，口渴亦瘥， 无奈湿邪窃据未逐，清旷失舒，胸宇室闷如故，脉数，舌苔薄黄。治拟泄热生津为继。
石斛三钱(劈，先煎)，花粉三钱，生枳壳钱半，制军一-钱，川朴一钱， 大腹皮二钱，省头草三钱，银花三钱，淡竹叶一钱半，苡仁三钱，陈青蒿二钱，赤苓四钱。
◆三诊
湿浊熏蒸未艾，热势仍见起伏，渴喜冷饮，胸闷烦懊，夜来谙语，脉弦而数。虑其入营昏痉，再予芳香开逐，宣畅气机，俾邪从外达，以杜内陷之渐。
紫雪丹六分(吞)，青连翘三钱，鲜菖蒲根二钱，石斛三钱(劈，先煎)，川贝三钱，炒牛蒡子三钱，金银花三钱，花粉二钱，元参三钱，白杏仁三钱(杵)，茯神五钱，通草二钱。
◆四诊
热减神清，胸膈宽舒。内蕴邪热，始得外达，再以循序而进。
石斛三钱(劈，先煎)，川贝二钱，辰茯神四钱，杏仁三钱(杵)，淡竹叶一钱半，竹茹三钱，厂郁金八分(杵)，天花粉二钱，鲜石菖蒲根二钱，青蒿梗三钱，银花二钱。
◆五诊
余热渐退，神安得寐，渴止胸舒，唯邪退正虚，头昏耳鸣，纳食无味，舌苔薄黄，脉缓不弦。顾其胃先苏其困，得谷食以助元气。
省头草三钱，石斛二钱(劈，先煎)，炒香豉一钱，白蔻壳一钱半，生谷芽二钱半，炒谷芽二钱半，生鳖甲五钱，米炒麦冬三钱，茯神五钱，陈青蒿二钱，六神曲一钱半，小生地四钱。
◆六诊
余热未尽，津伤未复，头昏体痛，知饥少食，脉见小数，再拟清养继之 。
细生地四钱，石斛三钱(劈，先煎)，陈青蒿二钱，神曲一钱半，省头草二钱，生鳖甲五钱，米炒麦冬四钱，炒香豉一钱，地骨皮三钱，砂仁五分(杵，后下)，生谷芽二钱半，炒谷芽二钱半。
◆七诊
大病初瘥，湿热尽化，胃津渐充，脉缓无力，头昏心悸，耳作蝉鸣，正虚未复，再当调理。
米炒上潞参三钱，生鳖甲五钱，辰茯神五钱，元参三钱，生白芍一钱半，神曲一钱半，生谷芽二钱半，熟谷芽二钱半，砂仁六分(杵，后下)，豆衣三钱，细生地四钱，石斛一钱半(劈，先煎)，红枣三枚。
按语
以上例子为湿热夹实之证，治疗用攻下之法。湿热业已化燥，虽经导下，而热势不减，且有谵语，故谓有入营之虑，三诊处方，用紫雪丹清热透泄，乃杜绝温邪之内陷，为病情转机之关键所在，服后热减神清，邪得外达，湿化热退而愈。盖湿温有忌下之诫，唯恐损伤中气，但以上患者，阳明燥实之证已具，如应下而失下，亦足以贻误病机，故须灵活掌握，不可拘泥。
○版权声明：文章部分内容源于《石斛名医临床与食疗应用》，经编辑整理撰写而成。