说说肝脏的“体阴用阳”

我们讲肝脏，说肝主要有两个作用，一是藏血，二是疏泄。所谓的肝脏体阴用阳，说的就是这两个作用。

我们说在形体上，肝脏就是人体的一个大血库。血库，装满了血液，它的性质，是偏阴的。而说到肝的作用，叫做疏泄。无论是对那些郁堵的疏通，还是向外的宣泄，疏泄的意思，都是让郁闭的气动起来；而且动的方向往往是，向外。这里的动、通、向外，就都是一个阳的性质了。

所以说，肝脏在形体上，藏满了血液，属阴；在作用上，主持疏泄，属阳。这就是所谓体阴用阳的意思。需要注意的是，这里说的阴和阳，并不是对等的一对概念。不是说血为阴，气为阳；也不是静为阴，动为阳。而是说，血为阴，动为阳。所以，理解起来多少总是有一点别扭。

不过，这个概念是叶天士提出来的。他之所以这么说，是因为这种提法对我们临床认识疾病，会有一些启发；对我们的治疗思路也有帮助。就是说，肝脏能够主持疏泄，这样一个看上去很刚强的，阳性的工作，背后是因为肝有一个充满血液的，阴性的形体。也就是，因为体阴，所以用阳。

认识到这一点，对我们理解肝脏常见的两种病理状态，肝郁和肝火，就很有帮助。我们说，肝郁是肝气疏泄的力度不够；肝火呢，是疏泄的又太过了。这两种状态，走的是两个极端，总之，都不正常。为什么不正常？因为血不够。也就是说，当体阴出问题的时候，用阳也会出问题。什么意思？这一点，咱们在肝脏那节课上没来得及讲，这儿补充一下。

肝血不足，就像一棵树总是缺水，它长不好，就成肝郁了，这个好理解。但是，它不会疯长呀？怎么还会有肝火呢？是这样，树木，总是相对简单一些。要认识这个现象，我们就需要一个更高级的比喻，就是孩子的成长。

如果一个家庭，经济比较宽裕，父母也懂得怎么疼爱，孩子的成长过程，就会很自然，很舒展。长大了，或者很阳光，或者很恬静，都是人见人爱那种。换在肝上，就是肝血充足的时候，肝气的运行就会很顺畅。

反过来，如果一个家庭，长期处于贫困状态，父母都疲于奔命，才能勉强吃饱饭，对孩子说打就打，说骂就骂，你猜孩子会怎么样？这还真不一定。有些孩子就很懂事，就会特别节俭，会在很大程度上压抑自己的愿望；另外一些孩子，刚好相反，特别大手大脚，手里存不住钱，到处欠债，自己也觉得无所谓。

前面的一种，就是不舒展，就是郁。后面的一种，就是太随意，就是火。这两种情况，明显都不正常。但是，不正常的方向，刚好相反。而他们的背后，都是因为资源的匮乏，不管是经济上的匮乏，还是关爱的匮乏。

好，这是说肝脏体阴用阳，对我们认识疾病的一些启发。实际上，这个提法对我们的治疗思路，也是很有帮助的。这一点，我们到后面讲方剂，讲逍遥散、讲龙胆泻肝的时候，再详细说。