王四进老师经方中医讲堂（11）
第十一讲 讲于2012年12月16日
咱们今天讲肺，肺法象天幕。咱们先从大的理论上说，肝的功能就好像是宇宙的膨胀功能，因为肝是左升。肺应于秋，是宇宙往下收缩的时候大气凉降的现象。再者肺主一身之气，《内经》给气做定义说，“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，如雾露之溉，是谓气”。肺是负压结构，它和胸腔隔膜里面是真空的，所以吸气的时候特别容易。饮食入胃之后，这些五脏六腑的营养物质从胃气达到肺上，通过肺的宣发出去，布到全身，好像雾气一样。这种雾气打到天上，天气下降为雨。
人吃五谷后，饮食里面的营养和水分经胃到小肠吸收后，残渣就到了大肠。西医说大肠有吸收水分的功能，它能吸收水分为什么不能吸收粪便呢，这种讲法就不科学。大肠不会那么聪明，实际是水分在大肠走的时候，小肠火在蒸化它。蒸化后得到的清气经过横膈膜到肺里面，它是一种至清的水蒸气，这就是地气上升为云。它不是被吸收了，所以人如果大便稀了，那是小肠火不足了。治稀便加强小肠火就行了，加强心火补心阳，心与小肠相表里，用温阳的药让心火走下到小肠里，小肠火一旺大便马上就干了。
如果用西医的理论去消炎，消半天不顶事，慢性肠炎有几个消炎治好的呢。脾胃虚寒有湿也可能造成大便稀，这和小肠火不足引起的大便稀的区别是，你摸脉如果心阳特别弱的话，你用健脾利湿的药大便还是不能干。如果心阳特别旺，你用白术和茯苓利小便、实大便，健脾以后就好了。像这种心阳不足的常年下痢，你吃健脾药顶点事，一停就又不行了。
这种水汽上不去就会上面火挺大，口干想喝水，喝了肚里又难受、拉稀，这就矛盾了。这就是解决口渴的水汽来源没有，如果中焦有湿的话，加上利湿的药，否则会挡住心火不能下到小肠。肺里的水气去濡润脏腑，代谢完了以后，因为汗尿同源，到夏天的时候变成汗，走到体表排出去了，所以人们夏天出汗多了就没有尿了，冬天没有那么热就变成尿了。
金生水的原理是由脾胃上升到肺里的水谷精华之气，里面精华的东西被肺送到肾里，去给肾脏输送营养，这就象天气下降为雨。两肾之间这里有命门，通过肾脏里面的营养走到命门之后，经命门火的蒸腾，其中最精华的部分通过第十四椎的命门穴经脊柱送到大脑，这是一个循环过程。脑为髓海，是人体最精华的部分，决定了人们记忆里的好坏。人老了以后记忆力差，前面说了后面就忘了，一个就是命门火不行了，营养物质上不到脑部，另一个是金不生水没有了来源。
然后把命门提纯剩下的水送到膀胱，在进行一次提纯。前面是膀胱，后面是小肠火。再一次蒸腾水蒸汽，至清部分送到肝脏，去清洗肝脏，因为肝肾是同源的。这就是水生木，清洗完肝脏后，通过胆汁把它排出来。肝脏是解毒器官，如果不及时清理会形成毒素沉淀，这就是第二次蒸馏的二锅头。上帝造的人是绿色环保，不做无用功，绝不浪费一点能源，剩下的废水成为尿液排出体外，这就是中医讲的人体的气水循环。
西医认为循环系统就是循环系统，泌尿系统就是泌尿系统，中医认为这是人整体的功能。诊断出哪一部分出问题，整体调理才行。比如糖尿病口干喝水多，一般就用人参白虎汤，有一次给病人吃越吃口越干。我就知道思路出问题了，肯定是下焦太寒了，一般口渴火大不敢用热药。我开了热药温暖他的小肠，用了以后血糖下来了，口也不干了，这些水就跑到血液里面了。
倪海厦老师做的比喻就是在一杯水里加一勺糖，肯定不如在半杯水里加一勺糖来的甜。人体血里面水分少了肯定糖分要多，你把血液里面的水分补足了之后，糖分就会被稀释了。好多慢性糖尿病人都不是真正的糖尿病，如果你验血后光吃降糖药，水分不够你不会真正降下血糖。血是火，红血球就是热量，所以水分越少他就越渴。但是人喝的水到不了血液里面，只有咱们吃的粮食、蔬菜、水果等食品里面的水才能到血液里面。
所以水和水还不一样，人喝了水到了胃这里，有一个水分穴，一般咱们喝了水都从胃里吸收走了。咱们有时候刚喝下去水就变成汗液出来了，到水分穴就不往下走了。食物里面的水经水分穴下去到小肠，经小肠蒸化的清气能穿过横膈膜。一般的浊气上不了横膈膜以上，能上去了就是阳明症了。就出现登高而呼、弃衣而走的症状了，人就疯了。
这就是非常微妙的中医生理学，只有生理研究透了才能了解病理，你分成各个系统就永远搞不明白病理。就很难整体把握病情，我们的五脏六腑的五行是相互联系的，所以说“诸气皆属于肺”，人体气的宣发就是肺的功能。肺是水的上源，所以肚脐以上的水肿都通过调肺来治疗，利小便就太远了。
中医有一种提壶揭盖法，把水壶上面的盖子打开，水自然就流出来了。盖着盖子就可能流不出来，头面四肢都肿，查肾也查不出问题来。这就是受风导致了肺热，邪风把人的皮毛蔽塞住了，上面的水下不去了。张仲景有一个方子叫越婢汤，专治因为受风造成的水肿，很简单的几味药就解决问题了。里面的麻黄不但发表，而且有了利小便的功能。肺气淤到里面就会产生虚热，就需要生石膏来清理。一看舌苔是黄色的，又口渴，再加上甘草、生姜和大枣就行了。
如果是阴寒的水肿，摸脉发现没有热，就用麻黄和甘草两味药照样能治水肿。如果人的脉特别弱了，就用麻黄甘草附子汤，就是少阴症引起的水肿。方子越简单力量越大，效果越好，我在临床上用这个方子救了很多人。有一个心脏病心衰的病人，已经住了两个月院，回来后人就不能躺不能坐，只能半躺着。原来有风湿性心脏病，脸发红，脉沉细，晚上睡不着觉又喘。用我开的治心脏病药吃了一个星期，睡觉也好了，病情也大大减轻了。
他觉得好了，出门又受风了，我就给他开了这个麻黄甘草附子汤，两副药就好了。他说他二十多年没有这么舒服过，但是半年后的一天他突然得了脑血栓，他心脏里面原来产生了栓子，沉积在血管里。药把心脏力量加强了，血液循环力量大了把那个栓子冲开后上了脑子。这就有了经验，再遇到这样的病的话，要先把血栓化掉。后来我看裴永清老师的病案，他也出现过这样的问题，他治的那人的血栓走到了肠系膜那里。病人突然有一天肚子疼，他用的是桂枝加大黄，两天就治好了，我想是不是能用桂枝加大黄汤解决头上血栓的问题呢。
肺还有一个功能主治节，肺为相辅之官，就是宰相的意思。就好像汽车的水箱，心脏就是发动机，必须肺里面的水足够才能制约心火不至于过旺。如果肺热水不足，心火就容易亢盛。下面胃里的水上不到肺里面，心脏和肺之间还有个火克金、金泻火气的平衡，这个平衡是肺在掌握着。肺里的水能把心火打下去，所以他就能控制心脏的跳动，如果肺阴虚了，水箱的水少了发动机就过热了。这样心率就加快了，心率和小肠的蠕动是同步的，心跳一下胃和小肠就都蠕动一下。心脏快都快，心脏慢都慢。
如果肺的治节出问题了，各方面代谢蠕动就快了，心火大的人吃饭特别多。但是人很瘦不长肉，一会儿就饿了，这样的人心率和肠子的蠕动都很快。所以肺对心脏的制衡作用有了，五脏六腑都能按部就班地正常工作了。心脏跳一下，胆汁就喷出来一股。心为君主之官，完全是它在指挥作用。肺这个相辅之官制衡着心这个君主之官，就像岐伯是黄帝的老师，黄帝有问题就问岐伯。就像汽车有发动机，没有水箱也不能开，他们之间是相反相成的关系。
如果秋燥肺出问题，使心火不往下走，火性炎上，就会上火下寒了。因为火克金，心脏跳得太快也会造成肺不好，肺不好五脏六腑的工作也都乱了。这和咱们的风水一样，把西边管肺的白虎位调理好了，这个家就安生了，出现了白虎煞全家人都得出事，这些道理都差不多。
肺不管湿气，因为湿气重浊流下，一般上半身得风湿的比较少。湿气粘腻不爽，需要用芳香和利水的药把它利下去，甘淡渗湿的药物都是阳性的，人的淋巴系统就是管利湿的路线。加茯苓和白术就可以利三焦，三焦就是淋巴系统，人体三焦的网膜遍布全身。它是气化后的水液代谢的途径，所以要加强三焦的功能，三焦是网膜上的那层黄油。油多了水在里面才能跑得快，水油不溶，咱们能看到杀猪后猪身上的那层黄油。
虽然附子肉桂干姜都是阳药，但是甘淡的薏米、茯苓、木通等也是阳药，甘淡就是没什么味道，但是它们可以利小便，就可以把湿气去掉。你用单纯地热药去化湿，就像蒸馒头一样，烧着火湿气就上来了。你把湿气去掉再用热药，才能把人的元气补上来。否则热和湿结合就成湿热了，就非常难治了，所以要先化湿。如果直接用热药就会出问题，所以人体各脏腑都是有联系的。
另外肺主吸气，肾主纳气。肺吸进气后要归到肾上，有些人肾纳气不好，呼吸就比较浅表，人老是觉得气不够用。西医只考虑肺不考虑肾，所以他们治不了哮喘。中医补肾后，人呼吸就可以深入到小腹丹田、气海了，甘淡渗湿，人的淋巴系统就是管利湿的路线。加茯苓和白术就可以利三焦，三焦就是淋巴系统，人体三焦的网模遍布全身。它是气化后的水液代谢的途径，所以要加强三焦的功能，三焦是网膜上的油。
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