听春宏老师聊中医（第87期）：补脾胃泻阴火升阳汤
不需扬鞭自奋蹄
典型的寒与热都能辨清楚，也都知道治则“热则寒之，寒则热之”，可是在临床上，多数情况下疾病不是单纯的寒，或单纯的热，而是寒热错杂，存在用药矛盾，尤其是阳虚存在伏火，补阳助火，泻火伤阳气，两者你选择哪个，病人都会感觉用完药不舒服。
解决此矛盾代表方“补脾胃泻阴火升阳汤”。诸如此类存在矛盾的疾病很多，比如血虚有水饮。祛水饮伤阴血，滋阴血助水饮。也是两者你选择哪个，病人都会感觉用完药不舒服，解决此矛盾的代表方“连珠饮”。凡是难治之病，均是存在矛盾。辨清楚矛盾之所在，治起来很容易！
头后是太阳经循行处，头后痛取足太阳经穴。当尺脉浮时，取足少阴经穴，这是因为相火行于太阳膀胱经而致头后痛。用药呢，是知柏地黄丸。这样的病，不诊脉，根本就弄不清楚。“心部于表，肾治于里”。故寸浮为表，尺浮为里。有脉证不符之说，这种说法不妥，不符是自己没理解透。没有脉证不符的。还有不受补之说，这种说法更是不妥。
男，52岁，左耳垂内有结节，大小不等。大的如高梁米粒，小的如细砂。脉左弦，舌有齿痕。
虽然此病例很小，但是体会深。认识到中医理论科学而伟大！
用二陈汤合四君子汤加柴胡。调治四五天后，舌脉无异常了停药。可是耳垂内结节还在。又过了半个月，耳垂内结节消失了，从始宣告存在七八年的小病彻底根治好了。
从此病例认识到把升降功能恢复正常，给人体时间，耳垂内的节结自动消失。治疗肿瘤，是不是也可以借鉴此治疗思路，改变以往对肿瘤攻打的套路，很值得探索！
宏观看人体，上边是入口，下边是出口。入口与出口之间是一个“圆运动”。酷似大型超市，人有入有出，超市内人在“圆运动”。当入出平衡时，超市内人之圆运动就不会间断。当超市内秩序有条时，圆运动就不会乱。医生所做的就是恢复入与出平衡，以及体内秩序。如果您是个天才，中医不会屈您之才，有足够的空间让您去发展！
还有一个问题，比如心与胆别通，是加强厥阴与太阴之间联系。没事时您把十二经之间关系在纸上画出来，就看出来了，厥阴与少阴联系很弱，而其它联系都很强大！
《难经》说肾的元气通过三焦敷布于全身，这说明肾与三焦有联系相通。但是你查经络无连接，这是怎么回事？是“气”通呗。经络连接象铁路，别通象飞机。看完《难经》，只记住肾的元气通过三焦敷布全身。这是浅尝而止，没深度思考挖掘肾与三焦之间关系。再深挖一尺，治肾炎就比别人道高一丈！
如果肾与三焦没联系，不相通，那么肾是怎么把元气送到三焦的？！好！清楚肾与三焦关系了，当三焦郁热之毒盛时，会去哪里？与肾通，当然偷偷溜进肾，危害肾。
郑某，男，27岁，1991年4月4日初诊。清晨腹泻三四年，每天泻三四次，大便中有粘液，便前腹不适，有下迫感。舌红，苔白薄腻，脉濡。
【辨证诊断】
此为湿热内蕴之证，治以升降气机、宣化湿热，葛根芩连汤加减。粉葛根10克 条子芩10克 川水连2克 北防风6克， 宣木瓜10克 伏龙肝20克 荆芥6克。每日一剂，水煎分温二次服，连服七剂。忌食辛辣油腻之物。
4月11日二诊：清晨腹泻数日未作，继用前法进治。上方木瓜改12克，加炒栀子6克，六剂，服法及禁忌同前，服后病愈 。
【分析根据】
病机十九条说：诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
暴注之证，乃因火热之邪侵犯肠胃，因火性急速，故见暴泻。其泻如注之病，当从火热论治。此例患者，虽非暴注，但“下迫”症状明显，每于清晨睡醒，均需急迫入厕，故以葛根芩连汤加减，宣泄其热而痊愈。
临床常见有患急性腹泻或痢疾，服用西药，其泻痢很快止住，但患者却在数月甚至一年以上的时间内，经常脘腹胀满、食欲不振，此当属“余邪未尽”之候，亦可用葛根芩连汤为基本方，宣泄其余邪，振奋胃中阳气，而能收到满意疗效。
从这个案例可以看出，西医治病留尾巴，原因是不研究人体无形之气！
每一位名家，都有自己的看家本领，他也不保守，到处传播，公布于世，可是听者领悟不到位，这没办法。
虎，力大凶猛。蛇没法与之比，但有毒牙，是虎无法比的。龟既无力又无毒牙，但有壳。这是各自都有看家本领。学中医看你欣赏哪个？欣赏虎，那你练力。欣赏蛇，那你长毒牙。欣赏龟，那你造个壳。学中医，要有“不需扬鞭自奋蹄”精神，否则别学。在别人强迫人学，学不会的。