记录利城老师每日一案丨第55期

各位同道,大家好!

今天开始,我们一起来练习病案,每天上午我会发一个名老中医的病案,大家分析拟方,每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来,大家看看自己的辨证对不对,也可以进行讨论,这样子训练个一两年,我们肯定会有很大的提高。


余某,女,6岁。2012年12月20日初诊。

主诉:咳嗽伴头痛发热10余天。

病史:10天前,患者受寒感冒发热咽痛,输液治疗3天,咽痛消失,但出现咳嗽并逐渐加重,发热,时轻时重,最高至体温38.8℃。曾在某医院拍X片提示:支气管肺炎。又用抗生素等输液4天,疗效不显且有加重的趋势,求治。

刻诊:咳嗽,咳黄痰,晨起咳嗽咳痰较频,咳嗽剧烈时小腹部胀痛不适,咳后缓解。阵发性发热,晚间较高,发热前有怕冷感,服退热药后出汗,平时无汗,头痛,流清涕,口渴,饮水多,口不苦,无汗,纳可,二便调,舌质淡嫩,舌苔薄白腻。脉数浮细微紧。体温38.1℃。

腹诊:腹部坦软,无拒按,无压痛和反跳痛。

请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。

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