李氏砭法｜痰湿体质的调理思路
痰湿体质是目前比较常见的一种体质类型，当人体脏腑、阴阳失衡，气血津液运化失调，易形成痰湿时，中医认为这种体质状态为痰湿体质，多见于肥胖人，或素瘦今肥之人。
基本情况：
患者：女，52岁。
主诉及现病史：自述头重如裹，乏力嗜睡，睡眠时鼾声较大，喉头有痰，痰粘稠不易咳出，腰酸关节疼痛，查体见体态偏胖，面部浮肿，眼袋下垂，舌体淡胖有齿痕，苔白腻，纳眠可，大便稀，小便可。
辨证治则：痰湿体质之人多阻遏气机、损伤阳气，故兼有阳虚、气虚；且肺为储痰之器，脾为生痰之源，故治当益气健脾，利湿化痰，行气温阳。
治疗方案：
1、首开四穴，提升阳气；
2、颈椎、督脉、膀胱经，重点刮拭膀胱经的肺俞穴、脾俞穴、三焦俞穴、肾俞穴、膀胱俞穴；
3、肺、脾、肝、肾解剖部位；
4、胸腺、双侧胸部；
5、手三阳、手三阴，重点肺经、大肠经，重点刮列缺穴至太渊穴部分；
6、下肢脾经、胃经，重点足三里穴、丰隆穴至脾经阴陵泉穴部分、三阴交穴、公孙穴。
饮食指导：
指导患者平日多食用红小豆、山药、薏米等健脾利湿食物，限制食盐的摄入，不宜多吃肥甘油腻、酸涩食品。此外，还可食用杏仁霜、莲藕粉、茯苓饼等。
痧像：
治疗效果：
刮痧次日，患者自述感身心轻松，精力充沛，尿量增多，大便排出增多，舌体齿痕减轻，苔薄白腻，面部浮肿减轻，体重减轻约2kg。嘱患者连刮一个月，每周一次。
案例总结：
1、本案例以李氏砭法八大理论“通论“为核心指导：以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健；
2、运用李氏砭法中的“首开四穴论”，通调气血，调动阳气，健脾利湿，化痰止咳；
3、肺为储痰之器，脾为生痰之源，故肺、脾是刮痧的重点，包括肺、脾的解剖部位和肺经、脾经皮部循行的部位；根据肝脾肾一脏出问题，三脏即同治的原则，故肝脾肾均为刮痧重点。
是以，该患者出痧较好，临床效果明显。
作者简介：刘美英，烟台市中医医院李氏砭法虎符铜砭刮痧师承弟子。