金匮要略的 防己黄芪汤 不仅治疗风湿 还治疗这9种疾病

防己黄芪汤是医圣张仲景的著名方剂。

在《金匮要略》有2个地方，有这个方剂。

一个是《痉湿暍病脉诊第二》，用来治疗“风湿，脉浮身重、汗出恶风”。

另一个是《水气病脉证并治十四》，用来治疗“风水，脉浮身重，汗出恶风”。

虽然都是一个方剂的名字，但是白术的量，稍有不同。

这是根据患者的具体情况，来进行具体的治疗，就是为了药物和患者的情况相符。

《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书。

中医四大名著·金匮要略

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李楠

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“风湿，脉浮身重、汗出恶风”是风湿的症状，风水的症状也是这样。

风湿就是外感风、湿之邪，引起的风湿之邪，客与患者的机体的表面，有的患者的水肿，表现为身重。

湿邪的特点是性重浊、黏滞，患者的感觉是身体困重，就是身重。

脉浮是患者的病位，在表。汗出恶风，就是感受风邪的表现。

综合起来就是，患者外感风、湿之邪。

引起患者外感风、湿之邪的情况，有2个。

一个是邪强，一个是本弱。

邪强是风、湿之邪，比较强。超出了人体的承受的范围，引起的疾病。

这个情况是人体的正气，相对来说不是很弱。

要是离开了致病之邪，容易治疗，因为正气不是很虚。

本弱，就是患者的脾胃比较弱。一般人不会因为这样的风湿之邪发病，本弱的人就会发病。

这样的人，就是一般的风湿之邪，也容易引起风湿疾病的发生。

风湿是以湿邪的表现，比较突出，相对风水，水肿不很明显。

风水就是，以水的表现为突出，就是水肿比较明显。

“邪之所凑、其气必虚”，风湿和风水之邪引起的疾病也是这样。

治疗这样的疾病，既要祛除侵袭机体的风湿之邪，也要对正气有一个补益的作用。

才能使邪去正安，使患者恢复健康。

鉴于这个情况，医圣张仲景，在汉代之时，就有对这个疾病的治疗方法。

就是《金匮要略》中的防己黄芪汤，这个著名的方剂。

防己黄芪汤，就是既可以祛邪，就是祛除风湿之邪，又可以对正气有一个补益作用。

防己黄芪汤具有健脾利水，益气祛风的治疗作用。

防已黄芪汤药物组成：防己 黄芪 白术 甘草（炙）

防己与黄芪均为君药。



防己味辛、苦，性寒。归膀胱、肺经。

具有祛风止痛，利水消肿的作用。

《本草求真》卷四：“防己辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍、利道，能泻下焦血分湿热及疗风水要药。”

防己用来祛风消肿，特别是下肢的疾病，效果不错。

黄芪味甘，性微温；归脾、肺经。



具有补气固表，托毒、利尿的作用。

黄芪的用量大，表明患者是以气虚为主的。

黄芪外可以祛除风湿之邪，内可以益气固表，同时还有利尿的作用。

黄芪与防己一起应用，在益气固表的同时，可以祛风消肿。

在补益正气的同时，可以去除侵袭人体的风湿之邪。

在祛除风湿之邪的时候，不会对人体造成危害，使邪去正安。

白术为臣药。味苦、甘，性温。具有健脾益气，燥湿利水的作用。

既可以帮助防己的祛湿的作用，又可以帮助黄芪的益气的作用。

健脾的同时，也可以对肺气有一个补益。

甘草补脾益气，可以通过对脾土的补益，来对湿邪有一个治疗作用，并且可以调和诸药。



姜、枣和脾胃，调营卫，共为佐使。

这些药物一起应用，扶正之时兼顾祛邪，使邪去正安。

共奏益气祛风，健脾利水之功。

使患者的风湿之邪引起的症状消失，患者恢复健康。

防己黄芪汤，是针对肺的方剂。

肺卫外，外和皮毛，又通调水道、主治节。增强肺气，就是增强卫外之力，增强对水的调节的作用。

用来治疗风湿之邪，和风湿之邪引起的症状。

为了增加肺气的力量，来对脾土进行补益。

培土既可以对肺金有一个补益的作用，就是培土生金；又可以对四肢有一个补益的作用，因为脾主四肢。

防己黄芪汤，通过对脾肺的补益，来治疗风湿引起的症状。

现在临床上用来治疗类风湿性关节炎，风湿性关节炎，腰椎间盘突出，痛风，肾盂肾炎，肾小球肾炎，肾衰，水肿，风湿病等9种疾病。

中医辨证为表虚不固，外受风邪，水湿郁于肌表经络的患者。

治疗疾病要在医生的指导下进行，医生根据患者的具体情况，进行药物的加减治疗。

防己黄芪汤就是这样。虽然是一个方剂，但是根据风湿和风水的不同，药物的量，就有不同，就是白术的量不同。