我就说了他几句，他怎么就想不开了？

在川流不息的上海卢浦大桥上，一辆白色汽车突然停下，一名 17 岁男孩突然打开车门，穿过车道，毫不犹豫地从桥上跳下了下去。

他的妈妈，由于慢了半步，只能眼睁睁看着他坠向地面…

而她，就差那么一点点，在她儿子终身一跃的时候，就抓住了他…

「我就说了他几句，他为什么就自杀了？」

也许这位母亲，目前还想不明白：「我就说了他几句，他为什么就想不开了？」

看到视频里面这位母亲，在痛失爱子后，情绪激动地拍打地面的场景，简直是去年门诊上遇到的翻版。

去年国庆节后，刚上门诊，还没有开始接诊，一名妇女便急匆匆地推开诊室的门，扑通跪在地上，似乎像受到了莫大的委屈一般，眼泪一瞬间就涌了出来：「医生，我错了，我应该听你的话。」

我心一沉，预感情况很不妙，连忙询问到：「怎么了？」

这名妇女说到：「医生，我就应该听你的，让他吃药，让他住院…就去厨房端菜那一会儿工夫，转过头来，人就不见了，只听见楼下有重东西砸到地的闷响…可他平时都有说有笑的啊…怎么突然就想不开了？」

「我真的想不明白，好好的一个人，怎么说没就没了。」

突然想起两周前，一个控制欲很强的母亲，带着自己的儿子来就诊，孩子从始至终很少说话，而这位母亲一直在怀疑，孩子在装病，好为自己平时赖床和不想上学找借口。

支走他的母亲后，与男孩单独交流。

在她母亲离开诊室后，他亮出了自己的左手腕，上面有好几道划痕，然后很冷静的说道：「医生，我不想活了，感觉生活好没意思。」在经过一系列的评估后，毫不意外的发现这孩子存在抑郁症。

于是，很严肃的把他的母亲叫了进来，告知她的孩子目前自杀风险非常大，强烈建议让他住院接受治疗，但这位母亲以不需要和住精神病院丢人为由拒绝了。

遇到这种强势又无知的父母，作为医生，真的很愤怒，又很无奈。

「动不动就自杀，这些男孩的心理也太脆弱了吧！」

在青少年，自杀是其第二位死因。可能大部分的人都不知道，在自杀死亡的人里面，有 90% 的人都可能存在某种精神疾病，其中抑郁症占了 40%-70%。所以，自杀这个事情，很大一部分原因是患了抑郁症。

别看起来孩子平时，有说有笑、吃喝拉撒都还行，感觉孩子没有得抑郁症。但对于孩子的内心，你可能并不了解。

进入青春期的孩子，心理呈现出半成熟半幼稚的状态，他们渐渐地把内心封闭了起来，但又经常感到孤独，希望有人能够关心、理解和肯定自己，非常关注身边的人对自己的评价。所以，在面对负面评价时，容易产生绝望、无助和悲观的想法。

要想发现孩子的抑郁症，除了心情不好、食欲差、睡眠不好等典型表现外，还可能还以成绩快速下降、厌学、爱发脾气为主要表现（抑郁症的主要表现请见：牛人教你如何一个词记住抑郁症的 9 条诊断条目 ）。

若怀疑孩子可能存在抑郁症，不要迟疑，带孩子来精神科看看。要知道，精神疾病和其他躯体疾病一样，都需要治疗。

当然，除了抑郁症，其他原因，如父母关系紧张、亲子关系紧张、教养方式、父母期盼过高和失恋等，都可能引发自杀行为。

「这样的孩子应该怎么管？」

看到这儿的家长，很多人可能就有疑问：「对于动不动就自杀的孩子，我该怎么去管？」

对于想问这个问题的家长，先自罚五十大板。不要打着「为孩子好」的旗号，一味想着怎么去控制孩子，按照自己的想法去成长。

在临床上，这类家长真的太多了，自己要多反思一下：孩子真在想要什么？学习成绩好，就真的好吗？为什么孩子不和我说心里话？为什么孩子总是和我对着干？

对于亲子关系，限于专业能力，实在给不了太多的切实建议，每个家庭都有自己那本难念的经，这儿就不乱熬鸡汤了。

但作为一名精神科医生，目睹太多这类家庭惨剧后，希望看到这篇文章的家长们，能记住下面的三点：

1.  孩子要有自杀的想法，第一时间要想到带 TA 去看精神科医生，TA 可能存在抑郁症。

2.  医生若建议住院治疗，一定要坚定地配合医生。

3.  孩子住院后，若医生建议使用电休克治疗（俗称电疗），要配合医生，电休克能明显降低患者的自杀风险。

自杀，关乎生死，不要让失去，变成永远的遗憾。

策划 | 江十一