图6：频谱多普勒可探及高阻动脉频谱，RI：0.82。随后，腺体外科给予手术处理，术后病理回报：（左乳）黏液癌，可见微乳头结构接下来让我们一起复习一下乳腺黏液癌！乳腺黏液癌Mucinous Carcinoma of the Breast乳腺黏液癌，又称为黏液样癌、胶样癌，其来源于乳腺的导管上皮，是一种少见的浸润性癌，仅占所有乳腺癌的1-4%。一、乳腺黏液癌有何流行病学特点？（1）乳腺黏液癌多见于55岁以上的绝经后女性，平均发病年龄约69岁，高于其他常见类型的乳腺浸润性癌；（2）而在35岁以下乳腺癌患者中，乳腺黏液癌所占比例极低，不足1%。二、乳腺黏液癌有何病理学特征呢？（1）在镜下，乳腺黏液癌表现为散在的一小团、一小团的肿瘤细胞如“小舟”一般，漂浮在“广袤的”黏液湖之中；值得注意的是，这大量的黏液几乎都是细胞外黏液。（2）乳腺黏液癌的肿瘤细胞生产出黏液后，并不像印戒细胞癌那样潴留在细胞内，而是排至细胞外，形成前述的细胞外黏液湖，而这些排出的黏液则是“浸润”细胞间质的主力（而非肿瘤细胞本身），这与阑尾黏液性肿瘤侵犯间质的方式相似；（3）这使乳腺黏液癌的预后好于其他常见类型的乳腺浸润性癌~三、乳腺黏液癌的超声表现与病理表现之间有何联系呢？（1）从病理上，乳腺黏液癌分为单纯型和混合型两种类型，两者的超声表现各有特点~（2）单纯型乳腺黏液癌几乎由黏液湖组成，而肿瘤细胞少，在超声上多呈膨胀性生长，可有假包膜，囊性成分多，回声低，这“人畜无害”的外表容易使超人们误以为是含有黏液的纤维腺瘤，而报了良性的诊断，甚至部分文献指出超声对单纯型乳腺黏液癌的诊断不足50%。（3）而混合型乳腺黏液癌则“混合”有浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内癌等成分，以致其在超声上的恶性征象的出现几率高于单纯型，如形态不规则、毛刺、回声不均、砂砾样钙化灶、后方回声衰减、周围组织扭曲等均可出现；混合型因表现出更多的恶性征象，超声诊断率可达70%，但仍低于其他常见类型的乳腺浸润癌。（4）有学者指出，“老年患者，若超声表现为乳腺囊实性混合回声肿物，伴有后方回声增强（和乳腺黏液癌中液性成分多有关），CDFI显示瘤体内血流丰富，应高度怀疑乳腺黏液癌”，此建议有一定的指导意义，还请大家留意！~四、乳腺黏液癌的超声造影表现是怎样的？（1）混合型乳腺黏液癌的超声造影表现与其实性成分的类型和比例有关，一般呈高增强，可早于或晚于周围组织开始增强，增强上升支较平缓，达峰时间常＞30s，部分可探及粗大滋养血管，首先开始增强，增强后瘤体形态欠规则，边界欠清或不清；（2）而单纯型乳腺黏液癌可几乎表现为无增强，仅在病灶边缘探及少量造影剂进入，造影后瘤体的形态规则，边界清楚~五、乳腺黏液癌的预后如何？（1）整体来说，乳腺黏液癌生长缓慢，转移率低，预后明显好于其他类型的乳腺浸润癌；（2）其中，单纯型乳腺黏液癌的淋巴结转移率很低，仅2-4%，而且单纯型黏液癌预后好，特别是直径＜3cm（甚至＜5cm）的，10年生存率高。 感谢潇洒老师对本文的大力支持！ ❤下期见❤欢迎大家在本文【评论区】留言，聊聊自己的看法！若您觉得还行，还请【收藏】、【点赞】 【再看】哈，谢谢您啦！《华斌的超声笔记》第4辑即将售罄，快去看看吧！~
