『泌尿系统』处方:梦中遗尿 桂枝龙骨牡蛎汤(印氏方)

桂枝龙骨牡蛎汤加汤(源于《金匮要略方论》,印氏加昧)(方药组成) 桂枝l0克,炒自芍1 5克.甘草lo克.煅龙牡各30克(先煎),桑螵蛸3O克,益智仁10克,生姜10克,大枣5枚。另:桂服八味丸10克(即六味地黄丸加肉桂、附子,每晚睡前服。功用:安神养肾。主要症状:因梦遗尿,形寒肢冷,心悸头昏,舌质淡,苔薄白,脉沉细。辨证要点:本证是因神不守舍,心神外逸,梦中入厕故而遗尿。要点是梦中遗尿。[适应证] 遗尿,老年人多尿等。[验案] 高某.男.1 7岁主诉:其姐代述,遗尿多年。病史:患者经常夜间于睡梦中误认入厕而遗尿,故被褥常湿,叉羞于曝晒,积久尿毒渍入皮肤,遂继发尿毒性关节炎,遍身疼痛且肿,活动困难。辨证:心肾两虚(神不守舍,肾失固摄)。治法:安神养肾。处方:(1)桂枝l0克.炒白芍1 5克,炙甘草l0克.煅龙牡各30克,桑螵蛸30克.益智仁10克.生姜1O克,大枣5枚。10剂,每日 1剂,水煎分2次服 (2)挂附八味丸,每晚睡前服1丸。据患者来信云:上方服至7、8剂时遗尿即止<同时每晚服用1丸桂附八味丸),尿毒性关节炎亦渐痊愈。(按语) 因萝遗尿是患者睡梦之中误认入厕,遂致尿床,是由于心神失守.神志外逸所致故以桂枝汤温养气血,调和营卫龙骨、牡蛎镇心安神,以定梦境;桑螵蛸、益智仁缩小便;加桂附八昧丸温肾纳气,以助膀胱固摄小便凡因萝遗尿者使用此方,效果甚好。

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