刘民叔治癌经验

刘民叔(1897~1960年),原名复,为上海近代名医。 

1954年编辑出版的《鲁楼医案》系将其建国三周年以来治疗的33则病案汇集而成,这些病案均经多方诊治无效而记录可查的严重病例,内容都是根据诊疗的原始记录和病人所提供的材料,其中治程最长的有达28诊之久,内容翔实可靠。

《鲁楼医案》所记述的33则病例,其中8则是癌症的治疗。其用药之奇特,思路之新颖,有独辟蹊径之感。仿其用药,果能屡起沉疴,尤是肿瘤的治疗,受刘氏方药之启发,临床疗效满意。近来重读《医案》,复有体会。今就刘氏治疗癌症的案例,浅谈其辨证用药之特点。

    1癌犹疮也,首重辨证,不固执拘泥 

辨证论治是中医的精髓所在,证与病是两个完全不同的概念。治疗癌肿,若不进行辨证,罗列一堆具有抗癌作用的中药,不分其寒热温凉之性,混而煎服,焉能有效?刘氏已认识到这一时弊,谓:“癌犹疮也,辨证有始末之异,治法有攻补之殊,用药则或温或凉,或燥或润,对证处方,各适其宜,未可固执一端也。”如治疗杨某子宫癌,证见小腹坚满痛,漏下赤白,别有污水淫淫下,咳逆上气,虚羸不足,大便不实。方用:茅山苍术12g(原4钱,折为克计量,下同),生白术12g,黄芪15g,阿胶6g,茯神9g,枣仁9g,象皮6g,乌贼骨12g,升麻3g,蛇床子6g,甘草3g。2剂后,颇安适,再以原方加小茴香,续服2剂。三诊时肠胃渐柔,宫癌仍扩坠出于阴道口,方用:茅山苍术12g,生白术12g,潞党参15,当归15g,阿胶9g,象皮9g,乌贼骨12g,升麻3g,龟版15g,蛇床子6g,甘草3g。七诊后每方必加阿胶、线鱼胶、龟版胶、麋角胶等血肉有情之品,直到症状稳定。共十七诊,服35剂。该病例初以健脾益气、燥湿收涩,待症状减轻后用补益气血以固本。治程始终环绕“对症处方,各适其宜”。纵观刘氏所用方药,似无一味直接杀伤癌细胞的药物,然而获得了满意的疗效。

刘氏接治孙氏卵巢癌一例,因其腹中大坚,未尝破溃,前医单用黄芪,初有效,后则症状反剧。刘氏认为:“未溃者不宜补,黄芪补虚者也。《神农本草经》称其‘主痈疽,久败疮,排脓止痛’,药不对症,故无效焉”。悉知刘氏审证用药,从不盲昧。它如治张氏肺癌,辨有痰饮证象,用小青龙汤;治徐氏食道癌食入即吐,用络石汤等。俱见刘氏治癌重在辨证,不见癌治癌,足为后学楷模。

    2心细胆大,巧妙用药,善圆机活法 

刘氏在认真辨证的基础上,具体治疗不受传统束缚,以其渊博的学术与特殊的思维,处方用药超逸一般。如治僧人胃癌溃裂出血,脉微欲绝,辨为阳衰脾虚之症,依“急则治其标”之旨,以黄土汤加减治疗,重用附块30g。附子为辛温之品,医家多认为热药治癌忌用,而刘氏认定辨证,救阳非此莫属,自始至终重用附子。共十七诊,附子总量510g。若无有胆识者,不敢为此。同时,该病例首诊时,用云南白药每30分钟0.3g;第二日血渐止,即改为每30分钟0.15g;三诊后逐渐减为每40分钟、每50分钟,直至每2小时0.15g,十五诊时才停服。云南白药为止血定痛的中成药,且有抗癌之效,刘氏嘱病者如此频服、长服,临床实为罕见。

刘氏善于取类比象,惯用奇药。如治腹部癌肿与卵巢癌肿等未溃者,每方必加入鼠屎30粒,刘氏谓:“予处方,自始至终必用鼠屎者,以鼠性善穿,其屎又善破癥坚积聚血瘕,故用于未溃时有效。”鼠屎即两头尖,方书载其治疮疡,有解毒软坚之效,刘氏喜用此药治癌,屡起沉疴。又如治食道癌主用络石藤、雌黄,络石藤解喉舌肿闭、水浆不下。

《外台秘要》有“治喉痹,以络石藤一两煎汤细吃,须臾即通”的记载;雌黄杀虫,疗恶疮,《圣济总录》载治反胃吐食,以雌黄一分,甘草粉为丸,吞服治愈。刘氏以此治疗食道肿瘤,药症对的,其效甚佳。另外,治肝癌时加入橄榄核、石龙芮、红梅花、珊瑚;治胃癌时加入生南星、生半夏、狼毒、庵闾子;治子宫癌用守宫蛋(鸡蛋开一口,放入守宫,外用桑皮纸封口,煮熟去壳,焙炭存性,研末,早中夜分3次服完,日一个)等,均为刘氏用药的经验所在,值得我们借鉴。

本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/5246716694

推荐:

(0)

相关推荐

  • 于医案对叶天士诊治产后病辨证及用药规律的研究

    基于医案对叶天士诊治产后病辨证及用药规律的研究 长春中医药大学 | 王煜 研究目的:通过对叶天士著作中涉及到的产后病医案进行整理与研究,利用现代数据挖掘技术就叶天士诊治产后病的组方原则和用药规律进行分 ...

  • 孙锡高:肿瘤中医临证精析之--【名家医案精析胃癌晚期】

    2020-04-25 10:39 607人阅读  新中国成立后,国家对肿瘤病予以了高度重视,各地的中医肿瘤专家渐渐的灿若繁星,他们对肿瘤的诊疗理论和临床经验也受到了越来越多的关注,限于篇幅,笔者只能 ...

  • 《临证指南医案》论治疮疡病用药规律分析

    目的分析<临证指南医案>中叶天士治疗疮疡病的用药规律.方法将<临证指南医案>中治疗疮疡病的医案和方剂录入中医传承辅助平台,进行数据分析.结果共纳入方剂46首,涉及中药125种, ...

  • 乙酉.国学堂--梁冬对话红叶3.乙酉.【古代名医随着自身年龄增长的用药趋向】

    10 - 古代名医随着自身年龄增长的用药趋向 怎么叫作用大量胶原蛋白,红叶老师在查阅古代名医医案的过程中发现一个很奇怪的现象.在追寻一个名医的时候,从其青年时期开始,因为古代很多的医生在三四十岁的时候 ...

  • 口腔溃疡头痛不已,中日经方大家教你辨证施治

    第660篇,医路漫漫 青竹相伴. 来源|张兆康  导读  口腔溃疡是一种极其折磨人的疾病,大家或多或少应该都得过这种病,不过普通人得口腔溃疡是很轻的,大约一周,口腔溃疡就会痊愈,但是有这么一群人,口腔 ...

  • 读医撷菁(三家医案合刻•薛雪医案)-- 马大正

    *骨小肉脆,定非松柏之姿,脉数经停,已现虚劳之候.先天既弱而水亏,壮火复炽而金燥.岁气一周一损,岂容再损.秋风乍荐,已伤难免重伤.证具如前,药惟补北,非敢说梦,聊以解嘲. 生地  沙参  地骨皮  麦 ...

  • 时毓民证治经验

    治疗小儿夏季热 小儿夏季热又名暑热症,是由于小儿体温调节功能未臻完善所致. 21例中男16例,女5例.以往有夏季热病史.病程: 2周-1月,最高体温(肛温)38℃-39℃症状有口渴,多尿,少汗或无汗, ...

  • 刘渡舟先生经验集(全)

    一 应用平胃散的经验 平胃散首见于<太平惠民和剂局方>,由苍术.厚朴.陈皮.炙甘草.生姜.大枣组成.用于治疗脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕哕恶心,噫气吞酸,面 ...

  • 吴良村应用小陷胸汤治疗胰腺癌经验

    吴良村 ( 1941-) ,男,浙江省中医院主任医师,浙江 中医药大学教授.博士研究生导师,第二.五批全国老中 医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特 殊津贴.从事中医肿瘤学临床及科研工作 ...

  • 自驾游中寻找性价比高的酒店、宾馆、民宿实战经验总结,抛砖引玉

    自驾游中寻找性价比高的酒店、宾馆、民宿实战经验总结,抛砖引玉

  • 暖宫定痛汤治疗盆腔炎——《刘奉五妇科经验...

    暖宫定痛汤治疗盆腔炎--<刘奉五妇科经验> 原方组成及剂量(仅供参考) 橘核9克,荔枝核9克,小茴香9克,葫芦巴9克,延胡索9克,五灵脂9克,川楝子9克,制香附9克 乌药9克: 用法用量: ...

  • 上海名医刘民叔辨治癌症琐谈

    1954年编辑出版的<鲁楼医案>系将其建国三周年以来治疗的33则病案汇集而成,这些病案均经多方诊治无效而记录可查的严重病例,内容都是根据诊疗的原始记录和病人所提供的材料,其中治程最长的有达 ...

  • 搜集罗列:刘渡舟实战经验集!

    平胃散首见于<太平惠民和剂局方>,由苍术.厚朴.陈皮.炙甘草.生姜.大枣组成.用于治疗脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰 ...

  • 刘西川:经验证据好坏优劣的研判标准

    一.缘起 在最近一次讲座的提问环节,有一位同学提问:判断一篇实证论文经验证据的标准有哪些?当时时间比较紧,我在现场没有想的太细致,便回复他,这个问题提的很有水平,现场回答一时说不清楚,会在讲座结束后整 ...

  • 【西散原创 • 初语阅读】刘民作品丨病中忆旧

    <西部散文选刊>原创版线上平台:初语阅读 初语阅读--西散原创高端平台 初语阅读--中国原创精品散文基地 初语排行榜--中国原创精品散文风向标 早春二月. 做了一次手术.出院时,医生叮嘱, ...