新手爸妈在护理新生儿皮肤时需要做哪些工作？
作者｜Pinky 公众号：记忆的瓶子Pinky
应朋友问答，整理了一篇新生儿皮肤护理的文章(^^)从宝宝出生那一刻起，作为妈妈的我们就竭尽所能提供给宝宝最好的照顾，解决一个又一个育儿难题，其中一个就是护理新生儿皮肤的问题。
从宝宝出生一直特别注意预防湿疹，预防淹脖子淹胳肢窝，预防红屁屁，小心护理，用心选择甄别宝宝使用的各种护肤产品。
所以今天我想分享一些自己整理的新生儿皮肤护理经验，供新手妈妈或者新手爸爸参考一二～～
新生儿皮肤特点
新生儿是指宝宝出生第一个月，预示着宝宝要适应子宫内生活到外部环境的转变。宝宝出生的时候覆盖在皮肤的白色的，似干酪的，亲脂物质是胎脂。[1]
这层覆盖在宝宝身上的白白的粘附物质，在妈妈子宫内的时候就形成了，出生后会保留在皮肤上，这就是天然的润肤乳，帮助宝宝抵抗外界环境的感染。
新生儿的皮肤结构与成人相似，但在某些特征上有所不同。并且皮肤是一个动态的器官，在人的一生中不断发生变化。
新生儿的细胞层数(大约15-20)和角质层的总厚度(大约15μm)。出生第一年内的婴儿角质层比成人的薄30%，在角质层下的表皮基底层也只有成人的80%。
角质层的不足会导致出生后的前几周新生儿体液蒸发和体温散失，还会引起体内电解质的变化、高钠血症和脱水同时，容易被外来的有刺激性及有毒物质渗透，而且容易摩擦受损，抵抗干燥的能力也差，容易引起皮肤损伤。
图片来源：https://www.cidjournal.com/article/S0738-081X(14)00302-2/abstract
所以新生儿的皮肤非常脆弱，就像他们的免疫系统那般脆弱。虽然刚出生的宝宝表皮层非常薄，容易受到伤害，但是随着宝宝长大，一个月大之后，宝宝的皮肤逐渐形成自己的天然保护屏障。
但是在这个过程中，会有一些常见的新生儿皮疹、化学品、香料、衣服上的染料、清洁剂和婴儿产品会导致新生儿皮肤刺激，干燥，擦伤和皮疹。我们可以做一些事情来保护宝宝免受这些皮肤问题的伤害。
新生儿常见的皮肤问题及护理
基于新生儿皮肤特点，总是会发生突发明显皮疹的情况，新手父母很容易就吓坏了，庆幸的是，这些皮疹大都是温和，对宝宝不会带来危害的。
比如说很多新生儿出生时皮肤有皱纹，它是一层名为胎脂的保护层，在第一周就会自然脱落。没有必要揉搓它，或用乳液或乳霜处理它。除此之外，还有一些新生儿常见的皮肤问题。
新生儿痤疮
可能受母体激素的影响，不需要进行治疗，一般经过数周或者数月后可自己消失。
乳痂Cradle cap
新生儿头皮屑，又称脂溢性皮炎，很常见的一种皮肤问题，易发生于三月龄以内的婴儿富含油腺的头皮区域。
一般情况要做的就是温和清洗，观察，让它自己消除，凡士林、橄榄油有助于消除这层皮屑。如果随着时间推移没有好转，反而越来越严重的话，就需要带宝宝到儿科医生面前看看了。[2]
湿疹
由干燥、敏感的皮肤引起的皮肤上发红、发痒的皮疹，预防皮肤干燥、过敏和湿疹的做法有:
少用肥皂沐浴露，缩短洗澡时间；
不使用有香味的护肤品；
在皮肤干燥区域使用皮肤保湿乳霜；
给宝宝穿柔软的衣服，最好是棉的；
严重的时候遵医嘱使用激素类药物。
尿布疹Diaper rash
通常情况下，尿布疹是由尿布弄脏后湿气刺激引起的。当婴儿洗澡后皮肤没有完全干燥时，皮疹也会发展。有时细菌或酵母菌感染会引起尿布疹。
在宝宝的臀部或者生殖器区域，出现红斑块或者肿块皮肤发炎情况，引起尿布疹。出现这种情况，或者是因为真菌感染，或者是因为接触了粪尿，或者是出汗、潮湿、纸尿裤都有可能引起尿布疹。
我们要做的就是经常检查纸尿裤，勤换纸尿裤，只要宝宝尿了拉了就换，换纸尿裤前后都要洗手。
使用温和无香味的洁肤品或者清水冲洗宝宝纸尿裤区域，女宝宝要从前往后清洁冲洗。如果宝宝皮疹严重，可以选择使用喷水壶清洗，避免擦拭。
清洗完毕之后，用纸巾拍干蘸干，不要擦拭，换新纸尿裤之前，让尿布区完全风干，让宝宝的皮肤保持干爽状态。
穿新纸尿裤之前，涂抹一层厚厚的凡士林，或者含有氧化锌的护臀霜。主要作用都是在宝宝的小屁屁与外界水分之间形成隔离保护层，从而帮助缓解红屁屁。
注意：不使用婴儿爽身粉，不使用刺激宝宝肌肤的有香精和酒精的湿巾，纸尿裤保持宽松舒适。
如果两三天后不见好转，反而变得严重了，开始有液体渗出，或者宝宝出现了发烧，一定要第一时间去看儿科医生。
毒性红斑Erythema toxicum
常见的新生儿皮疹，发生在宝宝刚出生的几天，或者几周。这种状况会影响大多数宝宝，在脸上、四肢、大腿处红色皮肤上出现淡黄色丘疹。一般不需要做什么，这个皮疹就会自行消退。
生理性黄疸
黄疸是由过量的胆红素(红细胞的分解产物)引起的婴儿皮肤和眼睛上的一种黄色。60%以上宝宝出生的时候会被检测有黄疸，轻微的黄疸是无害的。
母乳喂养妈妈可以通过每天给新生儿喂8～12次奶将新生儿体内的胆红素控制在一个较低的水平。新生儿的黄疸大都持续2～3周就消失了。
但如果胆红素水平过高，或者持续升高，就需要遵医嘱利用蓝色光照射在婴儿的皮肤来降低水平，否则就可能因为没有及时治疗，导致新生儿的大脑受损。
关于黄疸，还想多说两句：
宝宝出生后，医院大都会进行黄疸检查，如果发现有黄疸，会及时判断是否需要给予相应治疗，所以这点还是比较让人放心的。我女儿当时也有测出黄疸，也是后来自己就消失了。
以上提到的这些皮肤问题，大都并不严重，但是在婴儿出生前几个月，任何和发烧、喂养不良、嗜睡、咳嗽相关的皮疹，以及任何心里没底不确定的情况，都需要尽快就医。
还有当发生充满液体的水泡(尤其是不透明的黄色液体)或者出现红色、紫色等瘀点时，都应该立即就医。
因为充满液体的水泡可能预示着严重的感染，比如细菌感染或疱疹。而身体上的红色或紫色小点(“瘀点”)可能是由病毒感染或潜在的非常严重的细菌感染引起的。[3]
新生儿皮肤护理需要做哪些工作？
新生儿出生之后，我们首要做的就是注意清洁及保证宝宝温暖和营养，宝宝皮肤护理也同样重要，通过洗澡达到清洁，通过保湿工作达到护理。
婴儿皮肤敏感，从积极方面看，可以让我们接触新生儿的皮肤有一种舒缓、滋养的效果，这对宝宝的成长至关重要。
图片来源：https://blog.puriya.com/baby-skin-care-tips/
适宜的温度和湿度
新生儿所处的环境温度以24～26度为宜，湿度以50-60%为宜。
当室内过冷过热的时候可以使用空调，但是注意空调清洗工作，以免长时间不用，里面滋生细菌，影响宝宝的健康，还有风向不要直接对着宝宝吹就好。
当室内过于干燥时，及时使用加湿器，加湿器会增加房间的湿度，空气中有水分时，有助于防止皮肤燥、发痒。
合适频率的洗澡
对于新生儿来说，不需要天天洗澡，原则上坚持less is more（少即是多），要抑制住经常给宝宝洗澡的冲动，频繁洗澡会去除保护婴儿皮肤的天然油脂。这可能会使婴儿的皮肤脆弱和干燥，可能加重湿疹。
每周洗澡2-3次，沐浴露使用1-2次，每次5-10分钟就够了（长时间泡在洗澡水中会洗掉自然产生的油脂，使婴儿更易脱皮）。当然随着婴儿大一些，可以根据宝宝的状态情绪延长洗澡时间。
除此之外，洗澡的时候室温维持在26~28℃之间，水温选择37～42℃为宜，以手腕或手肘内侧感觉温热为准，如果可以用温度计测量，那就选择在37-38度。温水是清洗婴儿皮肤的理想选择，水太热会使皮肤干燥。
洗澡的时候用毛巾盖住宝宝腹部，或者用水泼在腹部以保持体温，可以选择晚上固定时刻洗澡，有助于宝宝安静下来，改善睡眠。但是洗澡要在喂奶之前进行，可以喂奶后玩耍1小时再洗，以免引起宝宝不适。
更多关于给新生儿洗澡的问题可以看看我整理的这篇文章哦《给新生儿洗澡，新手爸爸妈妈需要知道这几件事！》
选择低敏配方沐浴液
其实在宝宝出生后第一个月不需要复杂的皮肤护理流程及产品，要选择成分温和而简单（bland and simple）的产品。
宝宝皮肤娇嫩、吸收能力强，所以要选择液体、温和、无皂、无香、无染料、PH值为中性或者弱酸性的低敏配方产品。
它们不会刺激婴儿的皮肤和眼睛，也不会改变皮肤表面的酸性保护膜，可以同时作为头发和身体的清洁产品。
选择低敏无香保湿乳霜
选择适合婴儿敏感皮肤的低敏无香、无染料保湿乳保湿霜，每天涂抹两到三次。一般春夏季可以选择保湿乳，秋冬干燥季节可以选择保湿霜，可以根据宝宝皮肤干燥程度、地域温度湿度环境以及个人习惯进行选择。
每次给宝宝洗完澡以后可以立即涂抹上保湿乳保湿霜，轻轻涂抹至宝宝全身，有益于皮肤保湿，预防湿疹。
除了涂抹保湿乳保湿霜之外，还要保证婴儿摄入的水分充足，而母乳或配方奶粉应该足够给6个月以内的婴儿补水。
选择合适的衣服
在为婴儿选择衣服的时候，尽量选择柔软，宽松的天然材料制成的衣服，最好是棉的，因为这些不太可能刺激或对皮肤施加压力。[4]
不仅如此，我们还应该用不含香味的洗涤剂清洗婴儿的衣服，避免婴儿接触到这些化学物质。
因为新生儿的皮肤非常敏感，接触到化学物质，比如香水或有香味的肥皂等，可能会刺激宝宝娇嫩的皮肤。
而且婴儿的衣服穿前一定要先洗，使用无芳香、无染料的婴儿洗涤剂，并且将婴儿的衣服、被褥和毯子与家里的衣服分开清洗。
洗澡玩具消毒处理
虽然小月龄婴儿一般不需要浴盆玩具，不过当婴儿大一些时，玩具就变得非常重要。各种容器、可以漂浮的玩具，甚至防水的洗澡书都可以吸引他们的注意力，让我们可以顺顺当当地帮他们洗澡。
所以每次洗澡时可以拿给宝宝一个喜欢的玩具，比如说可以漂浮的球类及塑料小鸭子，可以吐水的小鱼小螃蟹，甚至一个塑料盆等。
浴缸和任何浴缸玩具都应该及时清洗消毒，以避免微生物污染。硬塑料玩具用温肥皂水刷洗，用刷子清洗缝隙，然后用清水冲洗，让其风干，当然如果可以消毒处理一下最好了，总之要避免使用后不能清洗、消毒、或者干洗的玩具。[5]
重视宝宝防晒工作
防晒很重要，避免暴露在太阳下，是最好的防晒方式，带宝宝外出的时候，尽量选择一些“纯物理”防晒，防晒衣，防晒帽，婴儿推车的车罩等。
虽然一般情况下，防晒霜是无害的，但是六个月以下尽可能避免使用，因为并没有人明确研究它在六个月以下婴儿身上使用是否安全的问题。
如果不可避免要在阳光比较强烈的时候活动，并且暴露在太阳下，要选择无香低敏配方的防晒霜。 选择防晒成分是氧化锌，或者二氧化钛的防晒霜，也是通常所说的物理防晒霜，这两种成分都可以阻挡紫外线辐射。
不得不提一下，给宝宝擦在脸上、身上的乳液乳霜屁屁霜等，建议先小面积使用，观察不过敏以后，再大面积大量使用。
给宝宝进行抚触按摩
给新生儿做抚触很重要。和拥抱一样，抚触也是传达我们对宝宝的爱和感情的一种方式。研究表明，婴儿的生存依赖于别人的触摸。抚触可以满足宝宝的身体和情感需求，让宝宝感受到被爱和安全感。
除此之外抚触还可以增强免疫力，促进大脑发育，改善肠绞痛肠、胀气，改善宝宝的睡眠质量，增加肠蠕动，促进消化吸收，以及改善皮肤状况，形成保护屏障，预防湿疹等。
做抚触可以在洗澡后睡前，要在宝宝不哭不闹不饿，比较放松的状态下进行；可以播放一些舒缓音乐营造氛围；房间的温度应该温暖舒适；
身边准备好纸尿裤；确保我们的手是暖和的；使用少量温和的宝宝抚触油或者身体乳，用手温暖它，然后温暖而有力轻轻地按摩宝宝的面部、胸部、胳膊、腿、腹部、以及后背。
图片来源：https://crowd360.org/infant-massage-technique-poster/
在这个过程中跟宝宝进行着眼神交流和交谈，还可以轻轻地唱歌，当然如果宝宝还没准备好接受抚触，也不用烦恼，慢慢来。[6]
以上就是瓶子整理的关于新生儿皮肤护理的小知识，希望能对新手爸爸妈妈提供一点帮助一点参考啦～～
从把这个小小人抱在怀里那刻起，我们就要担负起照顾好孩子的责任，从新生儿皮肤护理，到吃喝拉撒睡玩，再到宝宝的居家安全，每一样都需要我们用心照料与守候，为人父母不易，一起加油啦～～
更多育儿知识，可以看看我在这篇回答中的分享，涉及到从新生儿护理，到宝宝的吃喝拉撒睡玩，再到居家安全、穿衣出行、接种疫苗、陪读绘本、英语启蒙等，涉及照顾婴儿的23个方面～～
《新手爸妈必看｜一文搞定宝宝吃喝拉撒睡玩、健康护理、穿衣出行、亲子阅读、英语启蒙等23件事》
参考文献：
1. Your newborn baby.https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/after-the-birth/getting-to-know-your-newborn/
2. Newborn Skin 101.https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/newborn-skin-101
3. Your Newborn's Skin and Rasheshttps://www.webmd.com/parenting/baby/baby-skin-rashes
4. What can you put on a newborn's dry skin?
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322499
5. Skin Characteristics and Care of the Healthy Full Term Newborns.http://medcraveonline.com/JPNC/JPNC-01-00014.pdf
6. Baby Skin Care: Tips for Your Newbornhttps://www.webmd.com/parenting/baby/skin-care-tips