抗结核药要点总结

在药理学中，我们会学习一类化学治疗药物-抗结核药。那么在事业单位的考试中，对于这一类药物，我们需要重点把握一线抗结核药的不良反应，以及他们的用药原则。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及全身多个脏器，以肺部受累多见。目前用于临床的抗结核药种类很多，通常把疗效高、不良反应较少、患者较易耐受的称为一线抗结核药，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等。

一、一线抗结核药：

(1)异烟肼：对结核杆菌具有高度的选择性，对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用，是治疗活动性结核的首选药物。其常见不良反应为周围神经炎和肝脏毒性。异烟肼还是肝药酶抑制剂。

(2)利福平：由于利福平及代谢物呈橘红色，其特点是其代谢物可使尿、粪、唾液、痰、泪液和汗液均呈橘红色。同时利福平为肝药酶诱导剂，连续服用可缩短自身的半衰期。 其不良反应为肝脏毒性。

(3)乙胺丁醇：其严重不良反应为球后视神经炎引起的弱视、红绿色盲和视野缩小。

(4)链霉素：其属于氨基糖苷类药物，长期使用耳毒性发生率高。

(5)吡嗪酰胺：长期、大量使用可发生严重的肝脏损害。还会造成胃肠道不适。

对于一线抗结核药的不良反应，我们可以通过口诀来记忆：“周围神经异烟肼，肝功损害利福平，乙胺球后神经炎，氨基糖苷链霉素，耳毒肾功皆不行，肝胃不适赖吡嗪。”

二、抗结核药物的应用原则

结核病合理的化学药物治疗是控制疾病发展、复发及抑制结核杆菌耐药性产生的关键。合理化疗是指早期、适量、联合、规律及全程用药。我们也可以通过口诀：“早(早期)恋(联合)适(适量)当规(规律)劝(全程)。”来记忆。