跟师一日一得之医海点滴（156）肠道是健康的晴雨表

小白郎中

中医医案、医话、学中医学临床的参考文章。 供中医学习者，中医爱好者，养生健康爱好者等参考学习。

45篇原创内容

公众号

156、肠道是健康的晴雨表

便秘并不是什么难治的病，可有些老医不好的顽固便秘却也不容易调理。今天有个女的，多年排便不正常，经常三五天一次大便，老师治疗这样的便秘通常是重用白术，当归配上苏叶，杏仁。

病人反应说，吃药是效果就好，可一停药过几天就又恢复老样子。

老师说，肠道是健康的晴雨表，你这身体会便秘就说明你以前大部分生活习惯都是错的。于是老师问她晚上几点睡？她说十二点多。

老师说，熬夜盗用肾精，肾精不够，就直接向大肠索要津液，所以肾精亏虚大肠就干燥，熬夜的人，大便就不通畅，因为你熬的是津液，你应该早睡。

病人说，没事，我白天睡到九点多十点，每天起码有八九个小时的睡眠保障。

老师说，这更不行，该起不起伤身体，该睡不睡也不对，你把睡觉时间推后，耗伤了阴液，又把醒来的时间推后，阳气不能得到及时升发，这样反而把身体搞垮了。不是说，睡够时间就行了，身体没你想象的那么简单，你看那些倒班的工作者，白天一样睡够时间，但身体却很快搞垮，就像种小麦一样，你冬天种，才有收成，你再推到春天种试试？该什么季节种，老天早就定下来了。

我们想到《孟子》里有句话说，不违农时，谷不可胜食。这是说不违背时令而去种庄稼，那么你就能得到很多收成。

在南方种水稻也一样，有经验的老农都知道，你只要错过了最好种植水稻的那一两周，就很有可能颗粒难收。万物的生长要不违天时，人体要健康也需要顺应天时，该早睡时早睡，不该晚起就不应该睡懒觉。这样阴阳调和，才不容易得病。

其实每天老师在帮病人治病时，也在帮他们端正养生理念，破除养生误区，许多疾病缠绵不愈，如果去找原因，往往都可以找到不良的养生理念。

下面谈一下用药，重用白术和当归来治便秘。很多有经验的医家都知道，白术通便是通过健运脾胃除湿而进行的。病人便秘日久，肠道动力不足，白术能够直接健运脾胃，令津液运动流通起来.

《伤寒论》说，脾能替胃肠行其津也。津液在胃肠一流通起来大便就像河道里面的舟一样，得到水力的推动而下来。

而一味当归饮专治便秘，这是赵绍琴老先生喜用的经验，特别是中老年人或妇女因为血虚阴伤，大肠失润，引起的便秘症，赵老常用一味当归50克，浓煎频饮，收效甚佳。这是因为当归质润，古人云，津血同源，津液者，血之余也，当归能养血以生津，故滑肠润通之力迅速也。

以前单看老师通便的方子还看不懂，老师常在通便方中加荆芥，苏叶或杏仁，后来一想到肠腑相表里通应的道理就明白了，大肠传导跟肺的宣发肃降相表里。

肺气开合力足，大肠传导就更顺畅，所以在通常治便秘的药中，常加上一两味宣降肺气的药，能起到宣上以通下的效果。唐宗海在《医经精义》说，大肠之所以能传导者以其为肺之腑，肺气下达故能传导。

这个道理中医叫做提壶揭盖，在潮汕泡过功夫茶的人都知道，把盖子盖得很紧密，上面不留缝隙，茶水就很难从茶壶里流出来，所以潮汕工夫茶的盖子上往往都会开一个小口，泡茶时，稍稍把盖子揭一揭，水就流的很顺畅。

也有一些病人得顽固性便秘，用过一些通便药效果都不明显，后来因为感冒了，吃感冒清热冲剂，里面含有杏仁，荆芥，苏叶这些宣散肺气的药，发现吃了后，不仅感冒好转而且大便也非常顺畅，从此感冒药居然被当作他的通便药来使用。

你说中医是不是很奇妙很不可思议？如果让西医解释，可能搔破头也难说出个所以然来，这不是在乱用药吗？

其实只要明白其中脏腑相关的道理，不单感冒药可以做通便用，逍遥散可以治男子病，完带汤还可以治前列腺增生症，防风通圣散可以治痤疮、粉刺，诸如此类还有很多，都在于明脏腑表里相通，对证施治。