五加皮,始载于《神农本草经》。《本草纲目...
五加皮,始载于《神农本草经》。《本草纲目》谓“此药以五叶交加者良,故名五加”,因用其根皮,故名五加皮,此名一直通用至今。
《神农本草经》将本药列为中品,谓其“主心腹疝气腹痛,益气疗躄,小儿不能行,疽疮阴蚀”,重点记述治疝、疗躄、治疮的功用。后世医家对其“治疝”、“治疮”多不采用,而着重对五加皮之祛风湿、补肝肾、强筋骨作用给予发展,强化其“治躄”之作用,明确指出本品的作用部位主要是腰膝脚部,如《名医别录》谓其疗“腰脊痛,两脚疼痹风弱,五缓虚羸,补中益精,坚筋骨,强志意”。《药性论》则谓其“能破逐恶风血,四肢不遂,贼风伤人,软脚,[插图]腰,主多年瘀血在皮肌,治痹湿内不足,主虚羸,小儿三岁不能行”,作了进一步的补充。《本草纲目》更集前人经验,对其功用精辟总结为“治风湿痿痹,壮筋骨”八个字。而后,《本草再新》补入“去风消水,理脚气腰痛”,至此,对五加皮的功用有了较完善的认识。
【性能】 辛、苦,温。归肝、肾经。
【功效】 祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。
【应用】
一、风湿痹证
本品辛散苦泄温通,主入肝、肾经。既善祛风散寒除湿、通经络,又能补肝肾、强筋骨。故凡风寒湿痹,四肢拘挛,腰膝酸软之证,不论虚实,皆可应用,而尤宜于老年及久病患者。单用浸酒常服即能奏效,若加牛膝、当归等养血活血之品,则疗效更佳,如《本草纲目》五加皮酒,时珍谓此酒“治一切风湿痿痹,壮筋骨,填精髓”实为治风湿久痹之妙剂,《外科大成》则制此酒以治鹤膝风。若治风湿痹痛、筋脉拘挛、屈伸不利,又可与木瓜、松节配伍,如《沈氏尊生书》五加皮散。若治脚气、骨节皮肤肿湿疼痛,可与远志等份研末为丸服,如《瑞竹堂经验方》五加皮丸。
二、筋骨痿软,小儿行迟
本品补肝肾、强筋骨。不仅常用于风湿日久,肝肾亏损,筋骨不健者;而且对肝肾不足,腰膝软弱,行走无力及小儿迟行诸证也甚相宜。治腰膝软弱,常与杜仲、牛膝等药同用,如《卫生家宝方》五加皮散。若治小儿迟行,则与龟甲、牛膝、木瓜等药配伍,如《保婴撮要》五加皮散。
三、水肿、脚气
本品有利尿作用,可用治水肿,小便不利,且多用于皮水证,每与茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮同用,如《太平惠民和剂局方》五皮散;治脚气肿痛,常配木瓜、土茯苓、吴茱萸等。
四、跌打损伤、骨折
五加皮能温通血脉,有活血祛瘀之功,用于外伤骨折或跌打损伤,有活血祛瘀、通凝化滞之效,又有滋补作用,以促进早愈。常配骨碎补、川续断、威灵仙等同用,如五加四灵散。
此外,取本品补肝肾、强筋骨之功,亦有用治虚劳不足、妇女血风劳等。如治妇女血风劳,形容憔悴,肢节困倦等,即以之与牡丹皮、赤芍、当归等同用,如《太平惠民和剂局方》油煎散。另本品还有燥湿止痒作用,可治阴囊湿痒,皮肤湿疹或妇人阴痒等,单味或配黄柏、蛇床子、苦参等药煎水熏洗或研末敷。