熟地慎用,生地多用

熟地系干地黄用黄酒反复闷蒸晒干而成。

药理证实:提升红细胞、血红蛋白、促进凝血,抑制血栓形成而补血养血,用于血虚诸证。提高免疫,抗氧化而延缓衰老,降血压,特别是降舒张压而滋阴填精,用于肝肾阴虚证。

但其滋腻碍胃,有碍消化,影响食欲,常需合醒脾的木香、砂仁、陈皮等,对脾虚那呆,腹满便溏者更应慎用。

生地又名干地黄,《神农本草经》别名“地髓”。

除同熟地补血滋阴外,还有明显的强心利尿作用。且可凉血止血,尤宜于热病伤阴,血热妄行,血虚烦热诸证。还可抗风湿、抗真菌、抑肿瘤且不滋腻胃,可以多用。鲜生地取汁兑服,清热凉血更显,对消渴烦热,血热妄行有奇效。

生地滋而不腻,补血滋阴,凉血止血,但生地不会腻。生地还能抗风湿,关节炎生地很有效,降血压,也可以强心利尿。

再强调一遍,用这些药理必须在辩证的前提下,你比如说用生地来抗风湿,它必须是属于阴血不足的风湿。风湿就痹证呀,有好多类型,行痹、着痹、湿痹、痛痹、於痹,其中的阴血不足痹,你用生地管用,别的痹用这个不管用,所以再强调一遍。

降血压也是一样,必须得肾阴不足,水不涵木,用生地,别的类型高血压用生地不管用,所以这些药理运用,必须得在辩证的前提下,我再强调一遍。绝对不要一看生地降血压,所有的高血压都用生地呀,那就错了。

它可以强心利尿,礼拜六我在自己家的门诊看了一位82岁的老先生,心衰呀,胸水、腹水,下肢凹陷性水肿Ⅲ度,心慌,舌质红,我就里面重用了生地30g,当然心衰的病人还有好药就是葶苈子。葶苈子宣肺,它不会有副作用,当然葶苈子要区别什么呢?大便溏的病人你要炒用,生葶苈子通便,对便溏不利,大便不溏,你完全可用生的葶苈子。北京的习惯,写葶苈子就给你生的,你要炒必须写炒葶苈子,它既润肠又利尿,分利二便。当然我里面又给它用了炒白术,生芪。看看这个老先生,因为中医开方子,不能自满,就是百发百中,要谦虚,当然必须得自信,到我这个年龄开方子还糊里糊涂,那就麻烦了,赶不上我,总觉得七付药不能全好还能缓解。

为什么不用熟地?这里我就写生地,没有写地黄,更没有写熟地,而我突出滋而不腻,用了熟地,那就腻了。古人用熟地用天冬,他必须加上醒脾的药,醒脾呢,木香、砂仁、陈皮。为什么?就怕它滋腻,胃口到了,前功尽弃,这些药都要胃口来吸收啊!饭都吃不了,再好的中药能吸收吗?所以一定用生地,用量大,不会腻,不要用熟地

生地的作用和熟地相仿,唯一不够的地方,就是养血的地方,补血的地方不如熟地,熟地补血力量比生地大,别的生地和熟地都一样,补血不够可以用别的药来弥补。假如这个病人,贫血的病人用了生地不用熟地,补血差一点,你再加上当归补血汤呀。知道当归补血汤吗?两个药,生芪、当归,这就弥补了补血不够吗!你躲开了滋腻啊!这就是临床治疗活。

中医治疗啊,最忌讳的就是一头好了,一头不好,你当医生都被动啊,不是高明医生,医生一定要全面考虑,用药要采取多用途的药,一个药有好几个作用,效果好,考虑全面,尽量不能有副作用。生地还能抑制肿瘤,良性肿瘤、恶性肿瘤都可以用生地,而且降血糖,生地30g-60g有明显的降血糖作用,但量要大,它不腻,不会碍胃。

你比如现在,糖尿病传统啊都是阴虚燥热,上中下三消,滋阴清热。

我发现Ⅱ型糖尿病以气虚为主,气虚呀,所以糖尿病里面我重视用补中益气汤。见了糖尿病,讲方的时候我要告述你,补中益气汤里面,它用气和血的关系,补气加上养血的药,血为气母,加上养血的药,补气的作用就大了,它养血的药用了当归,你这个时候就可以运用药理呀,当归降糖作用不好,生地既可以补血,又可以降糖,你就补中益气汤把当归换成生地,法则没变,疗效提高了,所以明天给你讲方,就要讲这些特点,这样你就把药理用活了,和辩证不矛盾,能不提高疗效吗?所以千万用生地,不要用熟地。

春夏季的时候有鲜生地,鲜的生地呀,在基层可能都有,你把鲜生地挖出来,用60g-90g,给它消好毒,给它捣汁,捣汁以后兑在汤药里面喝,这效果更好。

发布于 2020-10-29

来自作品集沈绍功95味妙药
打开美篇查看全文
(0)

相关推荐