让胰腺病变无所遁形，超声内镜“神助攻”

火车票都买好了，临行前得知这检查在家门口就能做

前两天，身体消瘦的郝铭约了老伙计打门球。正玩得起劲，他的肚子突然疼起来，且痛感越来越剧烈，“和以往的胃痛很像，可又感觉不太一样。”

到附近的医院就诊，腹部CT检查结果显示为胰腺占位。不过，仅通过影像很难确定病变性质，需要穿刺活检才能获取胰腺肿物病理结果。

问题来了——

胰腺“隐居”在上腹部深处，周边解剖学结构复杂，传统的经皮穿刺活检不仅风险高，很多情况下还无法获取胰腺肿瘤的活检标本。

这可咋办？

“我在网上查了，北京的大医院可进行超声胃镜引导下细针穿刺活检，有效、快捷还安全。”郝铭说，他把火车票都买好了，临行前才得知，河南科技大学第一附属医院肿瘤微创中心在我市率先开展了这一检查，家门口就能做。

超声胃镜“带路”、细针穿刺取样，细微肿瘤一样无处遁形

超声胃镜“带路”，顺着口腔、食道，进入胃内，一根带着和输液针头粗细相仿细针的小导管探出，针头穿透胃壁到达胰腺，轻轻一吸，胰腺组织进入导管。

“就这么'一吸’，胰腺组织病变性质，很快就可通过病理学检查得出结论了。”河南科技大学第一附属医院肿瘤微创中心主治医师袁小志介绍，仅20分钟左右就可完成整个穿刺过程。

所谓超声胃镜，即普通胃镜前端加装了微型超声探头，超声内镜引导下细针术（EUS—FNA）是随着超声内镜下穿刺技术发展起来的内镜介入治疗技术。

它可不简单，不仅是术前取得胰腺病变病理学诊断依据的最佳手段，应用范围还几乎涵盖了所有临近胃肠道的病变，特别是对术中不能触及的肿瘤，以及细微肿瘤（包括淋巴结肿大）的发现和诊断具有重要作用。

同时，还可以将所需药物经细针注入病灶内部进行肿瘤微创治疗，如超声内镜引导下射频消融、无水酒精注射等，从而实现诊疗一体化的效果。

拓展“超声内镜肿瘤消融+”新模式，多学科联合精准微创“灭瘤”

过去，肿瘤的临床治疗一直依赖外科手术、放疗和化疗三大手段。如今，随着微创介入技术的发展，微创治疗已经成为了医生手中又一“利器”。

“我们正在积极拓展'超声内镜肿瘤消融+’新模式，对恶性肿瘤类疾病进行多学科联合的精准微创治疗，治病的同时最大限度提高患者生活质量。”河科大一附院肿瘤微创中心副主任董彩红表示，多年来，中心先后开展了肿瘤的光动力治疗、超声胃镜引导下细针穿刺术、上消化道早癌的内镜粘膜下剥离术、内镜粘膜下隧道肿物剥离术、中晚期食管贲门癌狭窄的内镜下微波氩气刀治疗术等，取得了良好的治疗效果与患者评价。其中，超声内镜引导下细针穿刺活检，能明确95%以上占位的定性诊断，对胸部、腹部手术以及放疗和化疗前的定性诊断，发挥了重要作用。

据了解，2004年，在河南科技大学第一附属医院高社干教授的主持下，医院肿瘤光动力治疗中心成立，在河南省率先开展肿瘤光动力治疗，并荣获中国抗癌协会食管癌光动力治疗培训基地、光动力基础研究与培训基地，2012年更名为河南科技大学第一附属医院肿瘤微创中心。