腰椎间盘突出：出现一系列下肢症状后怎么锻炼？先从基础做起！

腰椎间盘突出症不少人发病初期只是腰痛，可大多数医生认为，腰腿痛才是首先考虑腰椎间盘突出症的指征，腰痛这个时期往往不会被得到很好的重视，随着时间急性期的肿胀消退，纤维环也可能会进一步破裂，髓核流出，如同包子馅减少，它对外的压力就减小，椎间盘对于硬膜囊的压迫刺激减轻，腰痛减小。

不幸的话流出髓核刚好压迫刺激到神经的敏感部位就会产生对应神经的放射性疼痛，幸运的话流出髓核压迫刺激的那段不敏感则腰痛减小逐渐好转。锻炼身体，注意保护，再出问题的几率并不大；不在意它，持续伤害腰椎间盘突出会进一步加大，重复下一个“契机”！

神经系统表现——依据突出的腰椎间盘压迫的神经根不同，会出现该神经控制区域的功能障碍

关节盘突出部位分别压迫L2、L3、L4、L5神经根，也就是腰部神经，以及S1神经根，也就是骶神经。分别出现以下症状：

• （1）感觉异常——腰5神经根受累，小腿外侧和足背痛、触觉减退，骶1神经根受压，外踝附近足外侧痛、触觉减退；

• （2）肌力下降——若神经受压严重或时间较长，病人会出现肌力下降。腰5神经根受累，足趾背伸肌力下降，骶1神经根受累，足跖屈肌力减弱；

• （3）反射异常——根据神经受累不同，患者常出现反射异常，踝反射减弱或消失表示骶1神经根受累，骶3~5马尾神经受压，则出现肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失。

如图，不同关节盘突出部位导致不同区域疼痛，图中用红色区域标示可能出现的疼痛点。

所以，患者在疾病进展中，可能合并多处腰椎间盘突出，导致多个神经根受累，就会出现腰痛、腿痛。

腰椎间盘突出症的典型表现是坐骨神经痛

也就是疼痛从臀部沿大腿外侧一直放射到小腿或足部，这样的症状才能提示腰椎间盘突出症。换言之，大多数腰椎间盘突出症患者开始时会有腰痛，但很快症状就会集中到“腿上”。因此，腿痛才是腰椎间盘突出症的主要表现。

在现实当中，许多完全没有腰腿痛的正常人，他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出；许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现；相反，有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。

所以，腰椎间盘突出症患者，治疗的第一目的，就是先把“症”字去掉。

保守治疗腰椎间盘突出，医学康复锻炼（动图指导）

NO.1 腰背肌锻炼方法

关节的提前退化和损伤很大原因是肌肉、韧带的强度和弹性不足，骨质直接承担了压力，长时间如此造成关节软骨提前退变，所以加强肌肉锻炼就是在保护关节！

小燕飞

小燕飞

大燕飞

大燕飞

动作要领：平躺到床上，身体姿势如上图所示，向上抬的动作做到自己的极限，坚持5-10秒钟，然后缓慢落下，做大燕飞的时候下肢要抬起来，同样坚持5-10秒。

五点式支撑

动作要领：“五点”指的是头部、双肘和双脚，平躺之后双腿屈膝，缓慢向上支撑到自己的极限位置，坚持5-10秒后缓慢放下。

腰背肌锻炼可以防止腰肌劳损和椎间盘突出，对稳定脊柱，保护脊柱关节有很大功效。当肌肉有力的时候，脊柱就会在肌肉的坚强保护下去运动，降低劳损几率。

NO.2 中肌锻炼方法臀

臀中肌的锻炼主要对下肢稳定性起很重要的作用，很多人的“摇摆步”、“鸭子步”都是臀中肌无力造成的。

臀中肌锻炼

动作要领：身体侧躺直，一只腿向上抬，抬到自己的极限位置，每次坚持5-10秒，然后缓慢放下，可换方向。

通过臀中肌锻炼，能够加强臀中肌力量，对于走路摇摆对骨头造成的异常损害都有缓解作用。

注意：以上几个动作可根据自己的体力决定组数，关键在连续性，每次做几组，每天持续做