北京一市民写信建言很胆大，国家竟然回信了！事关2.6亿老人看病，影响重大！|治疗|老年科|儿科

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来源：北京大妈有话说

这是一个事关2.6亿中老年人看病的好消息。

据中国政府网6月23日消息，来自北京的网民“王东辉”（手机尾号1157）通过“我向总理说句话”栏目留言，并得到了国家卫健委的回复。

老年人就医和住院治疗疾病，在老年人的晚年生活中基本都会经历到。如果大部分老年人都能较为方便有效地就医和治疗疾病，那对提高老年人晚年生活质量和维护社会和谐稳定都将是有积极作用的。老年人自身的特点，决定了他们在就医和治疗疾病的过程中，会有一些与年轻和中年的患者不同的需求。

之前我国因老年人口有限，老年人和其他人在一起就医时，这个问题显得不太突出，但随着我国老龄人口的逐步增加，情况有了变化。因此，可以考虑在大部分医院中，像儿科一样，设立专门的老年科，并且开设专门的老年门诊和急诊。

卫生健康委回复：

2019年，国家卫生健康委、国家发改委等8部门《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔2019〕61号）明确提出，重视老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变；有条件的二级及以上综合性医院要开设老年医学科。

同年，国家卫生健康委印发《老年医学科建设与管理指南（试行）的通知》（国卫老龄发〔2019〕61号），强调老年医学科是主要收治患老年综合征、共病以及其他急、慢性疾病老年患者的诊疗科室，对老年医学科设置运行、人员配备、科室管理、治疗监管等方面做出明确规定。

一个普通网友的建议，就能得到国家部委的重视，这代表国家对咱们2.6亿中老年人的重视。

像重视儿科一样重视老年科

此次网友反映的情况，切中老年人看病的一些痛点。人一旦上了年纪，身体各方面都容易出现问题，一位老人同时患上多种疾病，已成普遍现象。据报道，有统计显示，老年人有一个慢病的约为90%，患有两个病的约为70%，患三个病以上的约为50%，65岁以上的老人有半数都有三个以上的疾病。这就意味着，老年人到医院看病，往往需要多次挂号，并在不同科室之间来回穿梭，耗时费力。

老年人看病不仅折腾，而且还面临更大的医疗风险。科室之间尽管可以进行协商或会诊，医生也会综合考虑多科疾病，但毕竟不同科室的医生，诊疗思路与习惯等均存在很大差异，协调起来也比较困难，导致老人重复做同类检查、吃很多种药等现象相对普遍。一位老人需要同时服用七八种药，已不是什么稀奇事。在一些医院开设的药师门诊，老年人成为主要服务对象，且药品搭配不合理、甚至出现相互冲突现象也存在。

如果能成立专门的综合科室，让老年人在本科室内看完所有常见病、多发病，老年人看病问题有望得到缓解。正因如此，近年来国家相关部门出台多项举措，促进老年科建设，提出有条件的二级及以上综合性医院要开设老年医学科。

但受限于人才缺乏等原因，老年科建设进展较为缓慢。以北京为例，2018年，北京市二级以上综合医院开设老年科的比例仅为26.2%，到2022年，这一比例将达到50%。北京市医疗资源丰富，并且建设老年科的力度强很多，尚且难以全部达到要求，其他地方推行的难度之大可想而知。

要加速推进

老年人看病面临的几个不利趋势，使得这项工作已越来越等不起。比如，人口老龄化日益加剧，人口平均预期寿命也不断提升，导致老年人“一体多病”现象也越来越明显。再如，当前医院的科室越分越细，甚至同一种疾病也根据症状分出不同科室，其结果是，老年人需要辗转的科室可能越来越多。再加上医院布局复杂，老年人到医院看病，有时仿佛进入迷宫。这些趋势预示着，成立独立的老年科，已显得日益紧迫。

让老年科成为全国二级以上综合医院的“标配”，应该成为应对人口老龄化、确保老年人老有所养、病有所医的一项重要举措。进一步而言，老年科不仅要成为医院的内设科室，而且还要作为老年医学的技术中心，将技术向社会辐射，带动养老院、医养结合机构、社会养老驿站等发展老年医学、丰富服务内容、提升服务能力，形成独特的老年人医养一体分级保障模式。

不过，较之于门庭若市的“儿科”，“老年科”还有比较大的差距。

其实，医院设立“老年科”，不单单是能针对性地解决老年患者的疾病痛苦，还能填平数字化时代的“智能鸿沟”，建立对老年友善型医院。众所周知，现在是智能化社会，从医院挂号到缴费到取检查结果，都可以用智能手机一键解决。

但是，这对于一些老人而言，却是实实在在的拦路虎。那么，医院设立“老年科”，是切切实实地关照老年人对于数字化、智能化的焦虑，给老年患者保留“手动项”，可以称得上善莫大焉。

医院设立“老年科”是老年患者的福音，既能专业化地解决老年性疾病，也能解除老人玩不转智能手机、无法便利就医的尴尬，可谓一举双得。

所以，我们期待符合条件的医院，尽早设立“老年科”；而已经设立“老年科”的医院，别浪费医疗资源，应当尽可能完善相关设施与服务，进行一定程度的推广，别让“老年科”养在深闺无人知

老年科带来的好处

01

密切观察，准确评估

老年人发病缓慢、临床表现不典型。由于老年人感受性降低，疾病往往已经较为严重，自觉症状或临床表现却不太明显。如老年人发生心肌梗塞时有时呈无痛性急性心肌梗塞；很多老年人发生严重感染时，体温却不发热。所以，老年疾病因其症状及体征的不典型性很容易被漏诊或误诊。

02

整体观念，全面治疗

很多老年人同时患有两种或两种以上疾病，病情错综复杂。老年科医护人员在治疗和护理老年人时，采取整体观念，综合考虑影响老年人健康转归各种因素，制定全面治疗计划，满足老年患者的健康需要。

03

科学照护，坚定信心

由于老年人免疫力低，抗病与修复能力差，往往病程长、恢复慢，且易出现意识障碍、水电解质紊乱、运动障碍、多器官功能衰竭、出血倾向等多种并发症。经验丰富的老年医疗护理专业人员特别注意观察病情，协助老年患者及家属制定切实可行的治疗护理目标，并有计划地开展有关老年疾病预防及护理的健康教育活动，同时也给予老年患者心理支持，树立战胜疾病的信心。

关于成立独立的老年科，您有什么更好的建议吗？

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