尿路感染，抗菌药磷霉素氨丁三醇散为什么要饭前吃？
作者：辽宁省健康产业集团铁煤总医院 刘婷婷
近日药学门诊接待了一位王女士，王女士因尿路感染，医生为其开具了磷霉素氨丁三醇散口服，王女士有一些问题很是疑惑：医生告知每次服用一包，但这是玻璃瓶的呀，包装不对啊，是不是开错了？而且医生让空腹服用，但一般抗菌药不是都饭后服吗？这个抗菌药副作用是不是很大啊？
接诊药师热情的接待了患者，并根据医嘱，给予了患者详细解答
药师解答
散剂包装重点在于防潮，因为散剂的比表面积较大，其吸湿性与风化性都比较显著，若由于包装与贮存不当而吸湿，则极易出现潮解、结块、变色、分解、霉变等一系列不稳定现象，严重影响散剂的质量以及用药的安全性。常用的包装材料有包药纸（包括光纸、玻璃纸、蜡纸等）、塑料袋、玻璃管等。各种材料的性能不同，决定了它们的适用范围也不相同。医生告知的每次服用“一包”即“一瓶”磷霉素氨丁三醇散，玻璃瓶密闭性好，本身性质稳定，适用于包装各种散剂，保证散剂的质量和药品安全性，所以并未开错。
磷霉素氨丁三醇是磷霉素的一种口服散剂，由于其用药方便，尿液中的药物浓度远高于血液浓度，逐渐在临床中用于治疗单纯性尿路感染。磷霉素氨丁三醇散口服后在小肠快速吸收，因在酸性环境中易水解，生物利用度40%，食物可减少其吸收。所以本药应空腹服用（餐前或餐后2小时），建议每晚排空膀胱后服用一瓶。用适量水（50-70ml）将药物溶解后服用，不能用热水，也不能未经溶解而直接口服。
磷霉素氨丁三醇散耐受性良好，副作用发生率很低，主要是胃肠道反应(腹泻多见)，少见者有头昏、头痛、恶心、阴道炎、乏力等。总的说来，磷霉素氨丁三醇不良反应轻微，持续1-2天后自行缓解，通常不需要停药。
审稿专家：辽宁省健康产业集团铁煤总医院 药学部主任 李鸿录
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