《伤寒悬解》阳明病——蜜导煎，土瓜根散，麻仁丸
阳明二十五
阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还胃中，故知不久必大便也。
阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还胃中，故知不久必大便也。
本自汗出，又重发其汗，热随汗泄，病已差矣，尚微烦而不了了者，此过汗亡津，胃中干燥，大便必硬。当问其小便一日几行，若小便前多而今少，则大便必不久出，以津液还入胃中，肠胃滋润故也。
１ 热随汗泄，病已差矣，但亡津内燥，故有微烦，知胃中干燥，大便干硬。前小便多而今少，则知津液还胃中，不久必大便也。
按；中医辩证，必问大小便，颜色次数形态，此为问诊必问要点。小便数则大便必硬，一定之理，来反推论小便少者，津液还胃，知不久必大便。
阳明二十六
阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根及与大猪胆汁皆可为导。
本自汗出，若又发其汗，或小便自利者，此为津液内竭，非胃热土燥可比，大便虽硬，不可攻之，当须自欲大便，结而不下，宜蜜煎导而通之，若土瓜根（土瓜根汁，入少水，筒吹入肛门，大便立通）及与大猪胆汁，皆可为导也。
１ 阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭（无水之义），区别于胃热土燥，虽硬不可攻之。一定不可攻，“当”须自欲大便，结而不下，宜蜜煎导而通之。土瓜根及与猪胆汁皆可为导。
阳明二十七
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相抟，大便则难，其脾为约，麻子仁丸主之。
１ 足趺之动脉，名曰趺阳脉，专候胃气，浮则胃阳强，涩则脾阴弱，浮则气盛，涩则血少，血虚木郁，风木疏泄，则小便数，膀胱津枯，浮涩相合，津亡水枯，大便则难也，土燥则胃阳之强，必约脾阴，麻仁丸主之。麻仁丸，泻胃阳之强，滋脾阴之弱。
２ 阳明八，自太阳来者，谓之太阳阳明也，小便数者，膀胱津涸，脾胃失润，水枯土燥，则大便难也。因而脾气约结，粪粒坚小。
３ 脾为化血之源，胃阳强则脾阴弱，涩则血少，木郁疏泄，小便数则膀胱水枯，土燥胃强，必约其脾（《金匮》卷二，风寒十九，热在中焦）。脾胃属土，亡津燥盛，其脾为约，故为脾约，师言土燥水枯之义，膀胱水枯，阳明土燥也，本条之涩，血少脉涩脾弱。
外感胃阳偏盛，约其脾阴，麻仁丸证。阳明病，
外感胃阳偏盛，烁手少阴，黄连阿胶证。少阴病，
外感胃阳腑实，克其三阴，大承气汤证。在阳明篇为阳明病，少阴篇为少阴病。
阳明二十八
得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下硬。至四五日，虽能食，与小承气汤，少少与，微和之，令小安。至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。
1 得病二三日，脉弱，是阳明腑病而未实，提纲已经说明无太阳表证，少阳柴胡证。烦燥，心下硬者，胃热则烦燥，胃气不降，胆木痞结，则心下硬。至四五日，虽能食，与小承气汤，少少与之，轻下胃热，令其小安，此是微和，和胃之义。至六日，是复过阳明，阳明当令，所以邪实之时，与大承气一升以利之。
若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏。若不大便六七日，则屎硬便坚而肠阻，胃燥热而又气逆不降，必不能食。若小便少者，虽也不能食，也是屎硬便坚而肠阻，但只是初头硬，而后必溏。
若不大便六七日，计期可下，是复过阳明经之义。小便少者，而不是小便不利。阳明腑病，胃热则能食，便硬肠结，阻塞胃热不得下泄，浊气熏冲，则必不能食。此证虽也不能食，然非胃中干燥，此是大便初头结硬，阻浊气下泄之路也，故不能食。二者皆不能食，在胃燥腑实与大肠堵塞之别。
未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。屎硬未定，攻之必溏。须小便利，屎硬已定，乃可攻之，宜大承气汤主之。
2 本条提纲很绕的一个问题，就是阳明病能不能食，回答是能。所以前面，虽能食，与小承气汤，是因脉弱不用大承气汤之义。后面虽不能食，肠硬便坚而内阻，胃气上逆，所以不能食。所以提纲虽不能食，只是初头硬，而后必溏。阳明腑病，此是能食，也就是初病能食，病实之后不食。不食区别于不能食。也正是初病能食而失下，调胃变大承气，则新进之食，因为胃燥，变为燥屎在胃中。（三十五，三十六两条）
3 本条提纲，是阳明腑实病的变证，在变证的基础上，又出现变证。在变证的基础上教辨证。所以很难解。。重点结构，此是得病二三日，无太阳与少阳病，此是外感之义，也就是此阳明病之来路，是外感之来路。本条提纲，本身就很难理解。阳明病脉大，为何脉弱？既然脉弱，为何又无太阳与少阳证，又为何不是四逆或猪苓证。此脉弱者，怎么理解，是在二三日的基础上理解，又为何无太阳证，表证是如何退避的。二三日脉弱，四五日，六日，复过其经，未必脉若，又为何小便少。都是疑问。