暑温　2016年5月12日修订版

1 概述

暑温（warm disease in summer^[1]）为病名^[2]。为感受暑热病邪引起的发病急骤的温病^[1]。可见于乙型脑炎等病^[2]。暑多夹湿，暑温则指暑热偏盛者^[2]。《温病条辨·上焦篇》：“暑温者，正夏之时，暑病之偏于热者也。”《医方经验汇编》余奉仙谓：“暑温者，即夏时之热病也。暑字之义，乃日者两字相合而成。日者，阳之精；暑者，热之极。”

2 暑温的症状

主要症状有壮热口渴，心烦而赤，汗多少气，脉象洪大等^[2]。病程中极易因邪陷心营而致引动肝风，出现神昏、嗜睡、癍疹、抽痉及角弓反张等症^[2]。

3 暑温的治疗

初起宜用白虎汤，直清气分邪热以保津液；如见神情躁烦，意识不清或神昏谵语，舌苔黄，质红或红绛无苔，甚至抽搐等症者，宜用犀角地黄汤、清瘟败毒散、紫雪丹、至宝丹等方；若元气津液耗伤，则用人参白虎汤、王氏清暑益气汤等以益气生津；如身热已退，汗出不止，气喘脉散者，用生脉散以补敛津气^[2]。暑温每多夹湿，如伴有胸闷恶心、小便短赤、大便溏泄等症时，宜兼用芳香化浊利湿法^[2]。若见高热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症者亦称暑痫^[2]。

4 关于中暑、暑痫

暑痫常见于重症中暑^[2]。指感受暑邪，热极神昏，卒然痉厥的病证^[2]。《温病条辨·上焦篇》：“小儿暑温，身热，卒然痉厥，名曰暑痫，清营汤主之。亦可稍与紫雪丹。”“大人暑痫，亦同上法。热初入营，肝风内乱，手足瘛疭，可于清营汤中，加钩藤、丹皮、羚羊角。”

中暑为指感受暑邪而发生的一种急性病证^[3]。见《三因极一病证方论》卷二。症见突然闷倒，昏不知人，或身热烦躁，气喘不语，牙关微紧，或口开齿燥，大汗或无汗，脉虚数，甚者昏迷不醒，四肢抽搐^[3]。治当移患者至凉爽通风处，法当清暑、解热、开窍，先用辟瘟丹、消暑丸灌服，后用益元散、白虎汤、清营汤等^[3]。并可配用针刺、刮痧、冰水擦浴等法^[3]。元气不足者，当调补元气为主，少佐解暑^[3]。一名中喝、中热^[3]。

5 参考资料

1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.

2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1717.

3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：268.

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