周末分享：浅议肾结石、尿道结石的治疗

浅议肾结石、尿道结石的治疗

王东海

泌尿系统结石患者，当前人群中甚是常见。多缘于饮食起居失宜，正常生理活动中产生的废浊之物没能正常排出，滞留结晶。有的是责在肺与肾，因肺为水之上源，肾专司二便，设若二者称职，水道清利，邪浊不易停留；更多的是责在肝肾，因虽肾司二便，而肝为之疏泻，条达通畅是肝之性，肝功用失职，浊物最易滞留停着。

宜用：生鸡内金、黑木耳、金钱草、海金沙、生地、熟地、车钱草、核桃仁等辩证加减，可将结石化小排出。

方解：鸡无齿而能化食，常吞石子入囔，此生鸡内金（必须生用而不能炒，炒则盐酸飞去，清末民初的大临床家张锡纯曾详论之）能化石之明证。黑木耳、核桃仁亦有熔石功能且能入肾补肾气，更助以生地、熟地专引入肾经养阴生水熄灭虚炎之火；金钱草之类是助水流浩荡，意在冲击淤积。

方中理法兼备，用者必定有益。“理至浅，未尝难知”。若用药仍有不效者，一定是辩证不确，没有考虑好兼症：突然间发作，表现出症状者，没有先撤外感；结石位置较上者，不知辅以牛膝（需重用）引导下行；兼肺经有热者，没能兼用沙参、枯芩；肝郁甚者，没能辅用生麦芽、川楝；若相火旺，煎熬肾水，当重用生地，加元参、黄柏；若有尿血，当加琥珀。

本人自为人处方以来，治泌尿系统结石患者多人，最快捷的是一位中年女性，单用生鸡内金打粉冲服，不到三天竟顺利排出。

前人治这类病，有一名方“萆解分清饮”，大是误导人！实际上泌尿系统结石者多见尿涩尿少尿不利，萆解是治尿频尿多尿清长。方名”分清饮“易让人望文而生歧义。张锡纯先生曾特为指出。本人也亲眼所见：一尿道结石患者，在他的亲友医生那里购得萆解分清饮数剂，适逢本人做客在他院子里，言谈中说起。劝其不可服，病人不甚确信，说药已购，姑且先服一剂。服药后，果如所料：小腹胀闷成痛。

创立“萆解分清饮”的前贤为什么立此方？忆少年时见先君为人治淋，用“萆解”。疑而问：茯苓，车前治湿，是利导，抽水干塘的方法；箄解不能利尿导水，为什么能去湿？答：此是温燥法，温燥能去湿，且此物温而涩，如烧过的煤渣。萆解分清饮中用之，是治尿多尿清长之症，能固涩温补下元，固摄肾气。如若用于尿本就不利的石淋，真可谓“雪上加霜”。

又有医说，箄解南方北方有别，不是同一物。

生鸡内金，应该是方中主药。因为较大颗粒的结石必须化小，或者化去其棱角才易往外排。然而，当前各大药房，用的全是爆炒过的鸡内金。国家医药部门缺少中医之才，以致《药典》中错误百出。药物炮制不得法，药效从何谈起！鸡内金，其能化石，全仗其中的酸性物质，若炒燥，盐酸没了，便成了废物，哪里还有药效。

明乎此，当自己收藏鸡内金。然而传统方法喂养的土鸡，也是罕见得很！悲乎哉，当前之医疗状况。

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