问诊格式病理

XX病案紀錄     初診日期：2008年5月28日姓名性別年齡及體型來診日期250 Y, E男17歲，胖2008/05/28來診原因：小時候從樓上摔下來，摔到頭。從此，智力不是很好，跟人交流有點障礙。問診：1、胃口：很好2、大便：一日三次3、小便：中黃4、口渴：尚好5、身溫：正常6、掌額溫度：手溫，額溫7、體力：近來較差脈診：脈緩有力望診：1、舌診：淡白紅2、眼診：瞳孔反應差，較懼光診斷：腎陽不足，胃火過盛中藥處方：石膏三兩，知母五錢，防己三錢，茯苓五錢，澤瀉五錢à降胃火，并利濕（減肥）益智仁三錢，補骨脂三錢，遠志五錢，茯神五錢à補腎陽，寧心神川芎三錢，丹皮三錢，勾陳三錢，白附子三錢，紅花一錢à1. 去頭部瘀血；2. 這些藥入頭部，故可以將補腎的藥（e.g.益智仁）帶到頭部10付，9à3碗，早晚餐前各溫服1碗解說：備註：