胃痛  寒热往来  半夏泻心汤

半夏泻心汤运用

还要说一个半夏泻心汤证，我又一次到我姐家去，她的隔壁的邻居说拉肚子，我根据他的症状说你这就是半夏泻心汤，他吃了非常好，从此开辟了我对寒热错杂病机上的深入理解。我们大家都说“五泻心汤皆治痞”，大家都知道寒热错杂、辛开苦降用泻心汤，但是基本上都没有讲清楚什么就叫寒热错杂，怎么样就表现出寒热错杂？我在实践中才发现，之所以我们用泻心汤，就是因为它有寒热不同表现于一身，比如说这个人有胃胀、拉肚子、舌红，但是他说我不能吃凉的，不能受凉，一受凉就拉肚子，一吃凉的就胃痛，这就是寒热错杂。比如说舌红、苔白，这就是寒热错杂。总之来说，我们用半夏泻心汤是说明它有寒热错杂的不同表现，难以用单纯的寒或热解释才用，而不是简单地只要你是胃脘痞满就用。

这种观点以后体现在我1992年出版的《经方各科临床新用》这一本书上，我认为这一本书最有价值的是我这几句话，我觉得在我目力所及之中，还没有看到有人像我这样把寒热错杂变得具有可操作性，理论上讲通的。对寒热错杂的这种理解使我在临床上见仁见智，多用寒热错杂的思路看问题。

不仅仅我是这样，我女儿王欢也是这样，当时她刚上大学，跟我回去给老乡用半夏泻心汤治疗胃痛效果非常好，多次夸赞，我也倍感自豪，至今他仍时常提及。以上是我在中医学校学习三年、工作四年学经方、用经方、以学为主的一个过程，在这个过程中我积极备考研究生。