手足逆冷为少阴病亡阳之象

第295条  少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。

“少阴病，恶寒，身蜷而利”，一派寒象，虽然都是无阳之阴寒，但恶寒身蜷是表阳虚所致的外寒，下利是里阳虚所致的内寒。

“手足逆冷者”，手足温度是三阴病是否转阳的重要指征，厥阴病的手足厥冷仅是腕踝关节以下冷，少阴病的四肢逆冷是肘膝关节以下都冷，本条的手足逆冷，程度要比手足厥冷更重一些，既有厥阴之厥冷，又有少阴之逆冷。

“不治”，本条虽与288条证候类似，但比288条更严重，288条手足温，是阳回之象，故曰可治。本条手足逆冷，亡阳之象，故曰不治。作为医生，不能一看亡阳就不给治了，而是尽量挽救，如果服了四逆辈之后仍下利不止，手足逆冷，阳气不复，才能放弃。

 

第296条  少阴病，吐利躁烦，四逆者死。

1.少阴病，吐利躁烦，四逆者死。那少阴病，四逆，吐利烦躁者可不可治？若不可治，为什么不可治？若可治，以何方治之？

2.烦躁与躁烦，如何鉴别？