陈刚大夫讲糖:再谈血糖监测记录,很重要!这就是大数据

-------血糖监测要记录--------

1型糖尿病病友和很多2型糖尿病病友都在使用胰岛素,而对使用胰岛素的病友来说,购买并使用血糖仪是非常重要的事。

相信这里(本网上)的朋友绝大多数是拥有血糖仪的,但是,记录监测后的血糖数值很多人都没有到位。

姑且不说有很多糖友根本就不重视血糖监测,即使监测的,有很多糖友也仅监测而不记录,或记录不规范,这种做法是欠改正的。

监测血糖并积极记录在《血糖监测记录本》上,这几乎和拥有血糖仪同样重要。-----这可不是我说的哦(出自马学毅教授所著《胰岛素泵治疗糖尿病》一书)。

很多研究发现,记录和不记录血糖测定结果的人群,其糖化血红蛋白分别为7.4%和7.8%。对青少年病友,能每天监测并记录血糖测定数值者,可在不记录基础上再降低糖化血红蛋白接近1%,而计算饮食中糖的含量并应用胰岛素于餐前调整者比不计算或不会计算病友的糖化血红蛋白仅低0.8%。


其实,这些都是您学习和的提高控糖技巧的途径。很多人不学、不做,却只是一味在喊“我不懂”、“我不会”。

记录血糖数值是非常重要的。糖尿病是需要综合治疗的疾病,监测血糖并通过分析,寻找病友个体血糖变化与其饮食、运动、心态、睡眠、胰岛素用量等之间的关系,这是决定一个病友能否长期维持良好状态的关键,而在这个分析中,比较不同饮食、运动等因素对血糖影响的时候,是需要不同时间点血糖数值的。记录血糖值和导致这个血糖前的生活状态并与另外一天相同时间点血糖值及其血糖前情况进行比较,这就是分析问题的方法(大家可以参考我的文章:“糖友,血糖监测您记录吗?”)。

授之以鱼不如授之以渔,学会了分析的方法,就等于学会了“渔”的技巧。

很多病友只是自己测血糖了,血糖好了就高兴,就放松饮食、减少运动,让自己“好好享受一下”;血糖高了就愁眉苦脸,沉闷消极,缩食狂奔,以图血糖恢复良好。这种情况和不监测没有多大差别,甚至还不如不测(看您怎么理解了)。因为,监测的目的是帮助自己掌握管理血糖的技巧,高是经验,低也是经验。

记录很重要,希望大家学会记录。只有记录才能最大程度地进行自己阶段性的总结。

最近,我已经使用电脑分析处理了十多位糖友的“瞬感”数据,患者佩戴3-5天后并做好简单生活记录,在电脑中“纵横向分析”,得出临时结论,提出整改意见,然后患者在整改意见提出后,继续佩戴3-5天,再次寻找差距,提出整改措施;患者再次调整。所有糖友的控糖效果都有明显改善。

今天就有一个这样的“瞬感”糖友,她是我现在单位的退休职工。这是她刚刚佩戴6天的结果快览:

这个糖友使用的是“诺和灵30R,早晚各24单位,还有二甲双胍缓释片早晚各1g”。上月糖化血红蛋白7.0%,自己感觉很不错,平时血糖监测多是空腹和睡前,结果都还不错。配带“瞬感”4天就找我了,但是我出差没在家。今天周日我上班,她拿过来的。早餐后居然有18mmol/L的血糖,这样的血糖您能放心吗?当然,还有很多其他数据,这里不一一标出。
我告诉她,在目前用药品种不变的基础上,提出了这样的整改方案:
1、诺和灵30R早晚剂量调整为28:20,总剂量不变;
2、二甲双胍用法不变;
3、诺和灵30R的注射时间,一定要保证早餐前30分钟,必要时可以延长到45分钟,晚餐前可以同前;(她原来注射胰岛素到就餐的时间一般都小于15分钟)
4、早餐的饮食我也有简单的叮嘱。
很简单,我告诉她4-5天后再来查看结果。到时候我再写文章和大家汇报效果。

这就是科技的力量,其实就是大数据分析。

对于还舍不得使用“瞬感”的糖友,监测血糖并记录,积攒的就是这些数据。

数据记录给谁看?如果您学会了,对医生的依赖就会少一些;如果不会分析,最好就认真记录下来,让专业医生来指导,专业人士看到的数据或信息绝不是非专业人士能猜到的。

吹呗。

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