中药不传之秘：剂量不同，疗效不同（二）
31.连翘：诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。------《医学衷中参西录》
32.龙胆草：小剂使用有开胃建胃之功，大剂则清肝胆湿热效著。
33.龙骨、牡蛎：
6～10g有摄汗作用，对鼻衄、月经过多者有止血作用，治疗高血压有潜阳之功；
12～15g对支气管哮喘有定喘作用；
20g有安神作用。
34.麻黄：少用通阳消徵，多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g；独用剂量15—50g。麻黄的用量一般是2—9g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大，夏季用量宜小，素有鼻衄、高血压者禁用！
治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g，（个别的还有时逐渐用到20—25g，最多用至30g，生石膏相应增加到60—90g）这时要配用生石膏25g至45g（生石膏与麻黄之比约为 3：1 ），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。
注 意：肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。
35.马兜铃： 常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降；
36.木通： 常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利；
37.麦芽：催乳、回乳有以下三个观点：
生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；
炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。
生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g。
生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。
38.胖大海：
1～4枚有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑
12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。
39.牵牛子： 少用可泻下通便，祛除肠中积滞；多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。
40.肉苁蓉：
6～12 g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。
15～18 g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。
本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。
41.升麻：
少用（6g以下）有清热解毒之功；
多用（10g以上）有升阳举陷之效,
3～10 g有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。
30g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效
42.苏木：量小和血，量大破血
43.芍药—赤芍：
赤芍 胆红质代谢障碍一般用30-60g，也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压；
44.芍药—白芍：
6～30 g有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。
30～45 g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。
白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。
------《岳美中医话集》
大量治疗腹痛也很好，芍药甘草汤的芍药用量要大。
45.桑白皮：6～9g有退热作用，10～12g有祛痰镇咳之功，15g有利尿及轻泻作用；
46.水蛭：
1.5g研末吞服，1日2次，主治肺心病；
5～10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕；
12～15g治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块，本品破瘀血而不伤新血。
47.石菖蒲：
1.5～3 g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等；
4.5～7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症；
9～12 g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。
48.山楂：
6g祛瘀力强；
9～12g温通力强，用于治疗慢性肝炎；
15～30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。
49.三棱：常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍。
50.生地：大剂量治类风湿（90-150g）。
51.熟地：
凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四，五两，煎浓汤服之亦不做闷，（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。
90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。
52.山茱萸：常用量为5～10g，急救固脱时用至25～30g；
53.威灵仙：新病10—15g，久病30—100g。
54.五味子：
大剂量（100—150克）治疗慢性疲劳综合症有奇效。
1.5～3g时，有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。
6～9g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等；
12g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高
55.乌贼骨、瓦楞子：大剂量可止胃溃疡剧痛。
56.豨莶草：
6～9g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。
9～15g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。
57.玄参：
9～12g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。
18～30g有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。
30～90g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。
玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长
58.小蓟：大剂量降血压（上海姜春华经验）。
59.夏枯草：常用剂量上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克；
60.元胡：少用止痛,多用安神
61.薏苡仁： 系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。
62.洋金花： 止咳平喘或止痛，一般只用0.3—0.6克，每日用量不超过1.5克，若用作麻醉药时可用到20克。
63.郁金：
3～10 g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。
10～15 g有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。
30～60 g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。
本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。
64.枳壳：
3～12 g有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证；
15～30g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。
药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。
65.炙甘草：
1～2g有调和药性的作用；
5～lOg温肾养心；
30g以上有类似激素样作用；
66.枳实： 常用量为3～10g，用治脏器下垂时可用至60～100g；
67.知母： 大剂量可以控制血糖（上海姜春华经验）
68.泽泻：
治眩晕非30克不为功。
6～10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗;
15～20g可治疗乳汁不通、急慢性湿疹;
25～30g治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。
附:中药超大剂量应用的注意事项
中药的超大剂量应用属于临床中药学研究范畴的内容，这方面的研究目前还是刚刚起步，许多内容还是未知数。
目前尚不能明确地回答每味中药在什么条件下需要超大剂量应用，剂量超出权威规定剂量上限多少时最适宜，超大剂量应用中药是否对机体有潜在的不良反应等问题；支持中药超大剂量应用的主要依据仍然是古代及现代医家的临床用药经验，现代中药药理、毒理学研究的结论尚未反馈用于临床指导中药的超大剂量应用。在目前的这种情况下，对中药的超大剂量应用应持谨慎态度。
具体应用时，必须注意下列有关事项：
一、适应症要准确
中药的超大剂量应用都有相应的适应症，超大剂量用药，适应症一定要准确，否则，会出现两种结局：一是药重病轻，二是药轻病重。例如，中药细辛治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。
二、剂量递增原则
剂量递增原则是有毒中药应用的重要原则，这一原则同样适用于中药的超大剂量应用。特别是在经验不足时更应该遵循这一原则，以避免因盲目超大剂量而引起毒性及不良反应。个体之间的差异性决定了超大剂量用中药必须做到剂量递增，切忌生搬硬套，剂量大到不可思议的地步。
三、严格炮制、制剂规范
许多中药在超大剂量应用时，在炮制、煎药和制剂技术上有比较严格的规定性，这方面的经验比较成熟，应用时应该严格遵守。附子、乌头类中药超大剂量应用时，特别强调先煎、久煎，以煎煮至不麻口为标准。现代药化、药理研究结果证明，上述炮制、制剂规范是非常必要和合理的，它能够保证在不影响药效的前提下，有效地降低这类中药的毒性。
四、特异性的配伍
从古籍和名老中医超大剂量应用中药的经验中，我们还可以发现某些中药超大剂量应用时，常有一些比较特定的配伍关系。如半夏配生姜、甘草；马钱子配甘草等。其目的是防止和减少超大剂量用药可能引起的毒性及不良反应。临床应用时必须严格遵循。
五、了解中药的毒性及解救措施
在超大剂量应用中药时，应对各种中药的毒性及不良反应有一个比较系统的了解，特别是与剂量密切相关的毒性及不良反应。同时，还应该熟悉传统的和现代的一些中毒解救措施，做到心中有数，防患于未然。