防止关节变形、畸形,医生给类风湿患者的叮嘱!

我是一名类风湿关节炎患者,现在手的关节有些变形了,为什么会这样?

北京人民医院·风湿科·何菁医生

类风湿关节炎会造成关节滑膜血管翳的增生和软骨的破坏,最早累及小关节,特别是双手近端指间关节。若不及时应用DMARDs(改善病情抗风湿药)会导致关节变形。所以希望您能到正规医院的风湿免疫科去就诊,使用适合您的药物,把病情控制住。

我是类风湿关节炎患者,听说游泳可以防止关节畸形,是这样的吗?

北京东直门医院·风湿肾内科·赵进喜医生

运动有利于降低类风湿关节炎患者的致残率,这是肯定的,如太极拳,在国外就有研究报告。至于游泳应当有类似机制。只是还应该注意水温等因素,类风湿关节炎患者本身就是阳虚畏寒,应避免冷水刺激。无论什么措施,都应该具体情况具体分析。祝你早日康复!

常看到有人说类风湿关节炎在关节没有变形之前完合可以治愈,这是真的吗?吃什么药?

北京西苑医院·风湿科·周彩云医生

类风湿关节炎早期治疗确实可以改善预后,但临床除了15%左右“长期临床缓解型”的病例,本病还没有完全治愈的方法。如果经济条件许可,可以考虑在病情早期应用包含生物制剂在内的综合治疗,可以明显改善预后。

我爷爷是一个类风湿关节炎患者,手指、手腕都变形了,现在服用甲氨蝶呤和来氟米特,病情控制比较好,请问一直吃药,手指变形会好转吗?

北京大学人民医院·风湿科·安媛医生

您所提到的变形通常情况下是不能够逆转的。最可靠的是通过影像学检查,看看关节损害的程度就能够评价关节能够恢复的程度。尽管如此,仍然要接受治疗,要延缓关节进一步的破坏,尤其是延缓关节外损害的发生。所以仍然要坚持治疗。

我妈妈患了多年的严重类风湿关节炎,但求良方减轻疼痛。我们各种办法都试过了,如针灸、中药、膏药、火疗但是都没有效果。现在她双侧胳膊肘部严重变形肿大,不能伸直,疼痛,不能入眠,人瘦面黄。我查到,这个病现在没有根治的药,但求良方减轻母亲疼痛。

安徽淮南市第一人民医院·风湿科·陆方林医生

类风湿关节炎的病因目前尚不清楚。从你对你母亲的病症的描述来看,她的类风湿关节炎处于活动期。因其一直没有接受正规治疗,故已发展为关节变形。目前要治疗的话,先要评估病情,如检查血常规、类风湿因子、红细胞沉降率、免疫球蛋白等,然后可以使用非甾体抗炎药及改善病情抗风湿药,同时加用小剂量激素。绝大部分症状都可以控制。可让她到附近正规医院的风湿科就诊。

给类风湿关节炎患者的小叮咛:保护关节的方法

重庆大坪医院·风湿科·刘重阳医生

类风湿关节炎患者多伴有关节受累,除适当使用药物控制病情发展外,日常生活中也应注意保护关节功能,具体建议以下。

(1) 避免过度强烈使用小关节:关节发炎时,会变得不稳定,更容易受损伤。类风湿关节炎患者用力的时候,小关节,如手指关节就更易出现变形。因此,在日常生活中,患者应尽量利用较大和有力的关节,如提重物时,尽量不用手指而用手臂和肘关节,不只用手指作支持,应以手掌来支撑。拧瓶盖时,不要只用手指拧,应以掌心加压力来拧。

(2) 避免关节长时间保持一个动作:如不要长时间站立,在适当时候坐下来休息。坐下时,应经常变换坐姿、转换双脚位置,舒展下肢的筋骨,或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲,如写字、编织、打字、修理,应不时停下来休息,舒展一下手指。活动时如果感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否不当。注意工作与休息的平衡,并根据病情及时作出调整。

(3) 避免关节长时间处于变形位置:无论睡眠、走路或坐下时都要保持良好姿势,如坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。

(4) 避免过度体力消耗:要注意减少工作和日常生活的体力消耗,如家里物品的放置应科学合理,轻便和不常用的物品放在高处,常用物品放在伸手可及的地方,笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序,尽量使用工具,以减少弯腰、爬高、蹲低等动作。搬物品时,可使用手推车,以节省能量。

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