道医针术：针灸注意事项

上节课，我们介绍了针灸的危险区域，这节课我们继续介绍针灸需要了解的其他注意事项。针灸前的第一步要做的就是对下针局部的消毒处理。一般的，我们采用医用的酒精棉球或者棉片，这种棉球和棉片在一般的便民药店里都可以买得到。

首先，扎针时我们要裸露出需要扎针的局部皮肤，不要隔着衣服扎针。局部消毒时我们一般在穴位附近，从一个方向向另外一个方向轻轻地擦一下，不要来回地擦抹，这样容易把污染物重新带回到已经擦干净的表皮上。

如果需要消毒的表皮面积比较大，这时我们可以采用从中心向四周螺旋画圈的方式，顺时针或者逆时针地螺旋画圈，从小到大。不要从大到小画，因为从大到小也同样容易把污染物再次带回到清洁好的皮肤表面。一般消完毒一分钟以内，如果没有触碰和污染到皮肤，都不需要再进行二次消毒。但是如果一旦超过了一分钟，建议大家再进行一次消毒处理。

有些针灸师可能不太注重消毒这个环节，认为针体本身比较细，给表皮造成的创伤的比较小，而且针灸又是一次性的，所以消不消毒都无所谓，或者说直接隔着衣服扎针也有这种情况。

我师父就曾遇到过这样一个案例，一位行医多年的老中医给人扎了半辈子的针灸都是隔着衣服，而且不消毒，一直也没有出现什么问题，直到有一次他给一个病人扎背俞穴的时候，不小心扎到了对方的脊柱里。由于没有消毒导致局部的感染，最后造成了这个病人终身的半身残疾，老先生也因此断送了自己的行医生涯。

所以说，扎针不消毒这个事，就好似开车不计安全带一样，999次都可能没有事，但是只要有一次事故，就可能让您悔恨终身。所以，为了您和病人的安全，这个环节我们还是应该重视起来。

扎针时，我们一般用食指和拇指捏住针柄。注意，不要让手指触碰到下面会刺入表皮的针体部分，同时手腕部要支撑在对方的皮肤上，起到一个固定的作用。不要像投标枪一样，手腕是悬空的，这样容易扎偏。下针时手要快，不要担心给对方造成痛苦，所以故意地放慢下针的速度，这样反而会加重痛感。有研究表明，当疼痛的时间小于0.3秒时，人体几乎是感觉不到的，所以说，快速下针反而可以减少对方的痛感。

另外，拔针时出针的方向要顺着针体的方向，最大程度地减少患者的创伤面。如果出针后表皮有出血的现象，不要慌张，这是刺破了局部的毛细血管所造成的，用纱布或者棉球按住几分钟就可以了。注意的是，按压时不要揉搓，这样容易造成局部的淤青。

针灸后的局部，由于有皮损，所以一天内局部不要沾水。如果扎针位置比较多，那么建议一天内都不要洗澡，这样能够最大程度地减少感染的可能性。以上就是扎针时应该注意的事项。

我是华育，让中医走进家庭，让我陪你走上学中医的路。