作为我们的热门栏目，「莓有答案」一经推出，就广受好评。继上期的「乳房六问」后，姑娘们又提出了一些关于乳房的疑问，今天我们挑选了5个有代表性的问题，请六普外老师为大家一一解答。本期的莓有答案收录了5个姑娘们关于自己乳房方面的困惑，接下来你将会看到：乳头会增生吗？
乳头纤维瘤会转化为乳腺癌吗？
23岁的女生，乳头发育未完全？
乳腺癌会遗传吗？
乳腺结节可以根治吗？
乳头增生通常指乳头样增生变化性疾病，主要表现为结节性或者乳头状黏膜病损。其实看姑娘这情况应该是乳头表皮有破损，导致结痂了。导致乳头破损的原因很多，比如乳头干燥，湿疹，内衣摩擦等，大多数伴瘙痒的症状。建议姑娘可以用清水清洗乳头, 如果是乳头干燥引起的，也可以在乳房上擦一些有保湿作用的护肤品, 对缓解乳头瘙痒有很好的帮助。切忌用手去挠，很容易导致破损进一步加重，严重的会导致细菌侵入，引起乳腺炎。乳腺纤维瘤其实是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，以腺上皮增生为主而纤维成分较少时称为纤维腺瘤；若纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时，称为腺纤维瘤；肿瘤组织由大量腺管成分组成时，则称为腺瘤。这个疾病主要是由乳腺小叶内的纤维细胞或腺体对雌激素的敏感性异常增加所引起，雌激素是本病的刺激因子，所以纤维腺瘤多发生于卵巢功能期，也就是年轻女性多见（15~40岁，其中又以20~25岁最多）。纤维瘤大多数为单发，也有不少是多发，有时候B超一探，10多个的都有，多数直径在1~3cm左右，生长缓慢，患者也没什么症状，要是胸大的话，自己估计也摸不到，只有体检时才会被发现。纤维腺瘤真正会恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极为少见，不到1%，所以说得纤维腺瘤的不要太担心，定期复查即可。1、 复查时发现纤维腺瘤有增大倾向，或原来B超显示肿块内无血流信号现在可见大量血流信号，应手术切除。
2、乳腺纤维瘤过大，对正常的乳腺结构有压迫也是建议手术切除。
3、有乳腺癌家族史可以考虑手术切除。
这位读者说的准备怀孕的情况，我们一般是建议怀孕前切除的，因为妊娠、哺乳期体内激素水平的变化，很大可能会导致肿瘤体积迅速增大。所以妊娠期或哺乳期并不适合手术切除。如果纤维瘤很小，患者实在排斥手术，那可以在怀孕期间定期复查就可，但还是有一定的风险，所以主要是自己去权衡吧。正常来说，未婚及未育的女性乳头均较小。妊娠以后，乳房及乳头受到孕妇体内雌孕激素的作用，乳头会渐渐增大，变得凸起。未婚未育的乳头发育大小很大程度受遗传影响，其次是激素水平相关。像这位小姑娘黄豆大小的其实很正常的，告诉你，你不是一个人在战斗，一半的小姑娘都和你是一个战线的。但乳头太小还得注意是不是乳头凹陷的原因，很多是由于乳头凹陷导致乳头看起来小，这个还是自己留意下，如果是的话，可以留意下我们前面关于乳头凹陷处理的文章，相信能给你一些帮助（戳这里查看）。乳腺癌确实有明显的家族遗传倾向，有血缘关系的一级亲属、二级亲属和三级亲属患有乳腺癌则为有乳腺癌家族史（包括男性乳腺癌亲属）。有乳腺癌家族史的人群乳腺癌发病风险为健康人群的 3.34~5.33 倍，5%~10%的乳腺癌是家族性的。但要搞清楚一个概念：有乳腺癌家族史并不意味着一定为遗传性乳腺癌，明确携带有乳腺癌易感基因的乳腺癌才被称作遗传性乳腺癌，目前已经确认与乳腺癌发病风险直接相关的基因有两个：BRCA1和BRCA2，但这需要通过基因检测才能确定，可以通过刮取口腔粘膜细胞和验血两种方法进行相关检测，检查前无特别注意事项，一般1周左右便有结果。1、有血缘关系的亲属中有BRCA1和BRCA2基因携带者;
2、近亲中有发病年龄不足45岁的乳腺癌患者;
3、同系家族中有≥1个卵巢癌患者;
4、≥2个原发性乳腺癌，可以是1个患者（双侧或多病灶）或者同系（母系或者父系）家族中2个患者；
5、家族中有男性乳腺癌患者。
你这种情况确实属于高危人群，但也不用太担心，只能说患乳腺癌的风险比别人大，但不是说一定会患乳腺癌的。平时要养成良好的生活习惯，不要吸烟，不要大量饮酒，因为这些是乳腺癌发生的危险因素，还有要将体重控制在正常范围，然后你可以去做一下乳腺癌的易感基因检测，比如BRCA1/2基因检测。另外推荐你按照高风险人群定期体检，也就是：乳腺Ｘ线检查联合乳腺超声每年１次，必要时联合乳腺核磁每年１次。另外，现在也不用谈癌色变了，随着现在药物的更新迭代，乳腺癌的治疗也取得了非常好的效果。绝大多数乳腺癌只要发现的早，基本能到达临床治愈的效果。这个问题很难回答，因为乳腺结节本来就是一个广义的概念，是乳腺内肿块的总称，包含乳腺增生，纤维腺瘤，乳腺囊肿、乳腺癌、难以明确性质的其他肿块等等。所以能不能根治，主要看是什么性质的结节。像纤维腺瘤，乳腺癌，乳腺囊肿这些，都有相应的处理方法，我们就不再阐述。对于那些性质不明的，那主要还是根据B超BI-RADS分级对结节的良恶性进行个初步判断，再进行下一步的处理：BI-RADS分级为0~6：
BI-RADS 0级：不能评估性质及有无病变，需要再次影像学检查来完成评估。
BI-RADS 1级：检查结果阴性。
BI-RADS 2级：基本上排除恶变，可6~12个月随诊。
BI-RADS 3级：恶性可能性小于2%，3~6个月复查。
BI-RADS 4级：恶性可能性小于2%~95%，需穿刺或切除活检。
4A: 恶性可能性2%~10%；
4B: 恶性可能性10%~50%；
4C: 恶性可能性50%~95%；
BI-RADS 5级：恶性可能性大于95%；
BI-RADS 6级：已活检证实是恶性。
像1~3级的一般建议定期复查即可，4~5级的建议穿刺或手术病理明确结节性质再予以下一步治疗。6级的已经明确是癌了，那一般就不用考虑了，能手术的尽量手术吧。像题主提到的乳腺增生是乳腺结节的其中一种，也可以叫乳腺病，我们平台以前推送过几次，可以戳这里查看。简单来说这个疾病一般是因为雌激素紊乱造成的乳腺组织增生及退行性变，往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。所以有乳腺增生症，主要就是要舒缓生活和工作压力，保持生活节律，保持心情舒畅，心态平和，症状自然可以慢慢缓解。如果症状难以缓解，且比较重，请及时去正规的医院就医，遵医嘱用药。你题目中说的乳核内消液我不太清楚里面的作用成分，所以也不能给你提供参考建议。乳腺增生一般是不需要手术的。除非增生的结节与恶性结节很难区别，才会去手术切掉，以防万一。所以妹子们，看到乳腺增生，就别一直问要不要手术了，要不要微创了。吃好喝好睡好，大多数都会慢慢好的。
