“小孔”治“大病”

腰痛后腿麻、活动受限警惕“腰突症”

有些患者一开始腰痛，一段时间后，腰不痛了腿脚变麻了，还以为好转了。“其实，这是常见误区，腿麻是凸起物开始压迫神经，若压迫神经至缺血变性，下肢变得麻木、冷凉、无力，病情反而加重。” 西安市第三医院神经外科张世荣主任为大家详细介绍。

“腰椎间盘突出症发作时，患者腰部或下肢有放射性的麻痹痛，从腰部一直到脚踝，就好像一条筋往下拉，这是患者最直观的感受。”腰椎间盘突出症的成因是腰椎骨中央髓核从包围它的纤维环裂口往外涌，形成一个凸起物，压迫腰椎神经，引起腰腿疼痛及麻木感，“如果拖延下去，可导致下肢麻木发凉、酸困不适、抽筋、腿部肌肉萎缩、力量减弱、下肢不能抬离、甚至大小便异常。”

腰椎间盘突出属于退行性疾病，多数患者通过保守治疗就可以很好的改善症状，缓解病情。对于病史短、临床症状和体征较轻的患者适合保守治疗，优点是安全、简便、无创，缺点是见效较慢、治疗不彻底，当受凉、劳累、姿势不正确时易复发或加重等。

张主任强调：“如果保守治疗三个月后，症状仍无法缓解，建议换一种治疗方法。”如果出现大小便异常、下肢无力时一定要尽早治疗，因为神经的损害很难逆转，一旦损伤会永久丧失神经功能。

小小“钥匙孔” 轻松解决“腰突”大问题

椎间孔镜下椎间盘摘除术，适用于各种类型腰椎间盘突出，尤其是中、重度椎间盘突出以及椎间盘脱出、游离等。对于青少年、高龄、肥胖、多节段突出、手术后复发以及合并其他病史的腰椎间盘突出患者较开放式手术更有优势。椎间孔镜下椎间盘摘除术是椎间盘突出症治疗史上的颠覆性创新，成为目前国际上最先进技术。目的是以最小的创伤达到最佳治疗效果为理念，手术的微创化、功能化和智能化是现代脊柱微创技术的标志。该技术是在DSA或CT下定位，从患者腰部侧后方椎间孔进入椎管，直视下摘除突出椎间盘、取出增生的骨质、增厚的黄韧带以及双极射频电极修复破损的纤维环防止再次突出，彻底解除对神经根的压迫。术后即可下床行走，当天可复查CT或磁共振便可对照治疗前后效果。