【何绍奇】有病不治，常得中医

最近读《伤寒论指归》一书，引了《汉书·艺文志》“有病不治，常得中医”这一句话，说：“可见疾病也有不治而自愈的。”这恐怕理解错了。其实很明白，“中医”，在这里是指中等水平的医生，如果把医生分成上中下三等，上等指高水平的医生，即“上工”，下等指低水平的医生，即“下工”、“粗工”。中等呢，当然是指其水平一般化了，此即说的“中医”，与我们今天讲的“中医”“西医”的“中医”，概念完全不同。

为什么说“有病不治，常得中医”呢？只消看一看全文便知：

“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋， 因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平；及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。故谚曰：有病不治，常得中医。”

就是说，与其让医生胡乱医一通，没病添病，有病加重，反而把身体给弄坏了，还不如不治。这样的医生当然不是“上工”，但还不失为中等水平的医生。

《汉书》这一谚语，实在是病人(包括病人家属和亲朋好友)对医生的当头棒喝!不说“下工”，就是“上工”、“中工”也应当引以为诫啊!《临证指南·痞门孙案》，叶氏见前医滥用攻伐扰胃，以至“邪热津液，互胶成痰，气不展舒，阻痹脘中”，便主张停药，“欲谬药气尽，病自退避三舍矣”。徐灵胎在后批中大发感慨说：“此所云不服药为中医也。近日医者之药，一概俱停，天下遂无枉死之人矣。”这便是良医的愤世嫉俗之言了。

蒲辅周老先生曾告诉我：有一年，他在广东从化温泉疗养，遇见范某，满脸病容，每天从早到晚，按着钟点，又是西药，又是中药，饭都吃不下去了。蒲老劝他不妨停一停药，范开始绝不敢停，后来听从蒲老的意见，先停中药，再减西药，终至完全停药，结果饮食渐增，面色渐好，病去大半。大凡医生都知道“有胃气则生，无胃气则死”这句话，人赖胃气以活，长期、大量药石杂投，胃何以堪！蒲老在给笔者的一封信里也曾谈到：“我自己有痰饮宿疾，多年来一直不服药，中西药一概不服，唯节饮食，适寒温而已。虽然衰弱，但又多活了许多岁月。”

“有病不治，常得中医”，旨哉言乎!

【原文】 

經方者，本草石之寒温，量疾病之淺深。假藥味之滋，因氣感之宜，辯五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結，反之於平。及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣内傷，不見於外，是所獨失也。故諺曰：“有病不治，常得中醫。”

（選自《漢書·藝文志·方技略》）

【释义】

经方是根据药物的寒温之性，衡量疾病的轻重，凭借药物的功用，依照四时气候感应的适宜用药方法，辨别五脏六腑所适用的各种性味的药物，制成寒凉与温热的药剂，用来疏通郁闭，解除蕴结，使身体恢复正常。至于那些治疗失当的医生，用热药加重热证，用寒药加重寒证，使精气内伤，不显现在外表，这是庸医严重失误的治法。所以谚语说：“有病不去（找庸医）治疗，常常如得到一个中等水准的医生。”

【按语】 

班固是继司马迁之后又一位杰出的史学家、文学家。其编著的《汉书》（又名 《前汉书》）是中国历史上第一部纪传体断代史。班固（32—92），字孟坚，东汉右扶风安陵（今陕西咸阳东北）人。其父班彪是一位有名的史学家，因为《史记》所记史实止于汉武帝太初年间，班彪便重新收集史料，撰写《史记后传》，共六十五篇（一说达一百篇以上）。班固就是在这个基础上编著《汉书》的。为撰写它，班固潜心集思，前后历时二十余年，其中一部分“志”“表”是在他死后由他的妹妹班昭和马续续写的。

此段文字是《汉书·艺文志·方技略》中“经方”的小序，阐明了经方的含义和作用，说明用药得当，能使病恢复正常；失其所宜，则使人精气内伤。最后引用了民间谚语“有病不治，常得中医”，意在强调有病不要乱治，与其被庸医误治，导致“精气内伤”，倒不如不去治疗，有时还可以自愈，得个平稳安全，如同得到一个中等水准的医生。

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