倪海厦老师诊疗医案：全身干燥，夜尿，类风湿性关节炎

编者注：倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录初诊日期：2008/4/8姓名性别：年龄及体型来诊日期：252-2 Y,J女65,中等2008/04/15来诊原因：目干口干.咽喉干燥,吞咽困难.皮肤紧干,右手肘骨大片积钙.杵状趾.仍有胃酸反流及静脉瘤．问诊：服前方后1、睡眠:睡眠好转2、大便:大便好许多,一天二次.颜色深褐(有内出血)3、小便:正常,颜色淡黄.4、手足温度:双手足仍冷.(阳虚)5、流汗:偶而流汗6、口渴:有改善,喜嚼冰块,但冰品又令胃不适.(上热下寒)7、胃口:常感飢饿,因为更改饮食习惯,一时找不到适当的食物.8、精神体力:还是容易疲倦(有内出血也容易疲倦,肾阳虚)9、其他体症:本周有二三次恶心反胃.胃酸仍有。眼睛四周有压力,眼睛容易倦怠.脉诊：脉小无力其他：1、 舌诊：干皱如橘皮,舌体小.(心脏功能差)2、 眼诊:瞳孔无肾脏反应.无白内障.肝区尚好.诊断：心阳受损,肝家积毒,肾阳不足,脾湿不足,胃内仍有出血针灸:消除眼框四周的压力合谷,养老,睛明,太阳,头临泣中药处方：同4/8方加阿胶3钱灶心土5钱吴茱萸2钱亁姜2钱今日方如下：旋覆花三钱代赭石三钱吴茱萸二钱干姜二钱(降胃酸反逆)生姜二钱大枣十枚炙甘草三钱炮附子五钱半夏三钱栀子三钱(利膈汤)石膏三两知母五钱(灭胃火,去瘾)桂枝五钱细辛二钱(手足冷,当归四逆汤)白芍一两(静脉瘤)木通三钱(通便)当归三钱(补血)阿胶三钱(烊化,分三包)灶心土五钱(棉布包)(黄土汤止血)十付,9碗→3碗,早晚饭前喝,热药冷服HT-48 30 x 2午餐与临睡前备注：1、 睡前饮50%蔗糖水后,小腿已无抽筋.2、 血无止法.此患者为虚症,里面没有阴实.故可使用黄土汤止血.3、 水生木;患者肾不足,水不涵木,造成眼部的不适.察其眼睛,并无结构性问题,眼框四周略肿.此乃水不生木,肾的冷水积聚所致.倪医师病案纪录初诊日期：2008/04/22姓名性别：年龄及体型来诊日期：253-2 Z,MM十岁2008/04/28来诊原因：夜尿问诊：1、 夜尿：仍有2、 大便：仍有隔日一行3、 胃口：好转中脉诊：望诊：1、舌诊：2、眼诊：诊断：针灸处方：中药处方：同04/22方加炮附子三钱大黄一钱4/22方如下桂枝二钱白芍四钱炙甘草二钱大枣九枚生姜二片龙骨二钱牡蛎四钱当归一钱木通二钱细辛一钱柴胡二钱玉金二钱龙胆草二钱黄芩二钱麦芽糖一罐每次一匙十帖6碗煮2碗早晚饭前服一碗解说：桂枝汤加龙骨牡蛎→收敛津液桂枝汤加重白芍加麦芽糖＝小建中汤→开胃当归木通细辛加桂枝汤＝当归四逆汤→补血治手脚冷柴胡玉金龙胆草黄芩→清肝疏肝炮附子→强肾阳备注：大便仍有隔日行加大黄夜尿乃有下焦寒未去炮附子药力还不够再加重至三钱倪医师病案纪录初诊日期：2008/03/10姓名性别：年龄及体型来诊日期：254 S,ZH女46岁2008/03/10来诊原因：类风湿性关节炎。双膝、双肩及手指关节痛且不灵活，特别怕风怕冷(手不敢摸金属物，因金属物会冷)问诊：1、睡眠：不好，在3点时醒，就无法再睡2、胃口：不好，有飢饿感，但食物吃下去不消化。不呕心3、大便：正常，有时会便秘，很少放屁4、小便：小便黄但次数多5、手足温度：双手足皆冷，易抽筋6、问汗：晚上盗汗7、生理期：月经正常，量比以前多，月经准时脉诊：脉细小无力望诊：1、舌诊：淡黄红2、查其手心红诊断：寒实在腹，关节为风寒湿三痺针灸处方：三间透后谿膝五针曲池足三里中药处方：桂枝芍药知母汤、当归四逆加吴茱萸亁姜汤、大黄附子细辛汤桂枝五钱白芍四钱麻黄三钱白朮三钱炮附子三钱炙甘草三钱防风五钱知母五钱吴茱萸三钱亁姜二钱大黄三钱细辛二钱五帖9碗水煮成3碗早晚餐前各一碗解说：备注：

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