百药效用奇观：玄参主积聚及中风

2021-09-07

玄参主积聚及中风

玄参,味苦、咸而性寒。

功能滋阴降火,凉血解毒。

临床多用于以下三个方面:斑疹,发热,神情躁扰,舌质红绛等热入营血者,烦热口渴,夜寐不安,骨蒸潮热,津枯消渴,便秘等阴虚者,咽喉掀赤肿痛及痰火郁结之瘰疬痰核、瘿瘤等。《本经》言,“主腹中寒热积聚”、《别录》载“主暴中风”,见解确高一筹,其后本草书对此缺少细言,故专门阐述于后。

积者,日积月累而成,其病有形,推之不移。其病多在血分,寒凝可致,火结亦可致。《神农本草经百种录》:皆火气凝结之疾。聚者,发无常处,痛不留止,痛时有形,触无根本,痛止自散,忽来忽去,故称为聚。其病在气分,寒滞、火结皆可致。《本草经解》:“腹中者,心肾相交之区也。心为君火,心不下交于肾,则火积于上而热聚;肾为寒水,肾不上交于心,则水积于下而寒聚矣。元参气寒益肾,味苦清心,心火下而肾水上升者升而降者降,寒热积聚自散矣。”张元素云:“玄参,乃枢机之剂,管领诸气上下,肃清而不浊。凡上可见,元参寒能清火散结而无凝滞之弊,滋阴统领气上下流动而无郁之害。气动血流,故亦善主积聚。

暴中风者,有因于内,亦有因于外者。属真阴不足,水不涵木而致者,本咸品寒养阴,益水以滋肝木,故能治之。属温毒速入营血,心肝热炽动风者,本品苦入心,咸入肾:寒能解毒消火故亦治之。

临证用方举隅:

1治疗宫颈癌,子不时出血,带下不多,阴道干涩,少腹酸痛,小便短少,大便干燥,舌绛少苔。主方：

阿胶  生地  元参  别甲  血竭(江西中医学院《中医药文摘汇编》)

2东坡四神丹医

未有专此四味者,久服可愈大风疾。

羌活玄参当归熟地(《玉机微义》)

此外,如《圣济总录》治久癖块聚,心腹胀满之人参丸方;

治产后中风,手足偏枯,言语迟涩,恍惚多忘之当归饮方。

《备急千金要方》治肾虚寒为历风所伤,语音蹇吃,不转偏枯,脚偏跛蹇缓弱不能动,口喎言语混浊等之肾沥汤,各方也都用有玄参,取其主积聚、疗中风。

验案举例:

卢      嗔怒动阳,恰值春木司升,厥阴内风乘阳明脉络之虚,上凌咽喉,环绕耳后清空之地,升腾太过,脂液无以营养四末,而指节为之麻木,是皆痱中根萌,所谓下虚上实,多致巅顶之疾。夫情志变蒸之热,阅方书无芩连苦降羌防辛散之理。肝为刚脏,非柔润不能调和也。鲜生地、元参心、桑叶、丹皮、羚羊角、连翘连心。(《临证指南医案》)

按:中风之病萌动,下虚上实所致,治以水填补下虚,凉肝泻肝以去上实,所治甚为精当。其中元参心滋水涵木,清心以彻肝实,一举两收其功,用之颇妙。

元参滋阴而无壅滞之害,运转枢机,气动血流,清热凉血而无凝滞之弊,活血散结,清凉柔润,是为治疗积聚及中风之要