倪海厦老师诊疗医案:胃癌切除后三次复诊(二)

编者注:倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录     初诊日期:姓名性别:年龄及体型来诊日期:237-4 S, N男70??4/17/2008来诊原因:胃癌回诊问诊:无明显异常症候 唯睡眠不佳 易醒 睡不长体力可胃口可大便一天二次 不成形小便色淡黄 清双足温口渴有 喜温饮面色微黄脉诊:洪 有力 缓望诊:1、舌诊:黄厚2、眼诊:诊断:胃阳反逆 故易醒针灸处方:中药处方:同4/10方 ( 黄莲二钱 黄芩三钱 阿胶三钱 白芍三钱 栀子三钱 豆豉三钱 柴胡三钱 郁金三钱 生地三钱 泽泻五钱 补骨脂三钱 龟板三钱 粉剂 三餐前二茶匙 )解说:患者胃被切除75% 胃阴不足(阴就是形)故胃阳无法完全尽入阴而反逆,故面色微黄,睡眠易醒。苔黄为有热,苔厚为湿。备注:倪医师病案纪录     初诊日期:姓名性别:年龄及体型来诊日期:237-5 S, N男62岁,偏瘦05/01/2008来诊原因:1. 因胃癌,病人的胃切除了百分之七十五2. 服用胶囊. 但效果不如汤剂问诊:1、 大便淡黄, 运动后下利.(运动过后, 体内循环加速,阳气旺盛, 因此体内毒素可藉大便排出.)2、 口渴尚好3、 体力很好4、 不觉飢饿, 但胃口好.5、 无heartburn(胃酸反逆造成的烧心感)6、 运动后, 出少许汗脉诊:洪大有力, 劳脉(病人有此脉, 是由于过多劳力工作所致. 不同于因湿盛引起之劳脉. 因病人运动过后, 不觉劳累.)望诊:1、舌诊:黄厚干(表燥热, 病人因做过胃切除手术, 只剩百分之二十五的胃, 但胃热度仍在, 故有此舌象,对此人来说算正常)诊断:中药处方:方同四月十日, 加陈皮三钱(辛甘发散, 加强胃口)五付 九碗煮三碗 早晚餐前各一碗解说:病人做过胃切除手术, 导致胃的营养逆流至脸部, 故见面色微黄.备注:宜多食芝麻, 海藻.倪医师病案纪录     初诊日期姓名性别:年龄及体型来诊日期:237-6 S, N男62岁,偏瘦05/08/2008来诊原因:仍有两碗汤药未服, 可能因未加生蛋黄服用, 故不易入眠. 其它都好.问诊:1、 无法入睡 (心藏神, 从心脏下手) 很累2、 胸口有一点拉扯痛3、 双足稍冷4、 大便稀, 但很好, 褐色.5、 口渴有, 温饮或热饮(胃寒)6、 吃食无问题, 但不觉很饿.7、 小便不易出, 且断续才排完. 小便无痛.脉诊:洪大有力望诊:1、舌诊:黄厚湿(因胃的容量减少百分之七十, 故多余胃气反逆)2、眼诊:心区扁平、淡白(阴阳两虚);胰区很小诊断:心阴阳两虚中药处方:病人脉大舌黄 仍为黄莲阿胶汤症:黄莲二钱 黄芩三钱 白芍五钱 阿胶三钱(分三包 烊尽)麦冬三钱 西洋蔘三钱à治心须先润肺吴茱萸二钱 干姜二钱à胃寒车前子三钱 猪苓三钱 茯苓三钱à利尿巴戟天三钱 补骨脂三钱 细辛二钱 炮附子三钱 à下焦寒(大便稀,足冷)须热其下焦,,得气化,则小便出泽泻五钱 白朮三钱à去湿服时加生蛋黄一只 五付 九碗煮成三碗 早晚餐前各一碗解说:备注:

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