四肢震颤的帕金森,在中医看来不过是“伤了肝,累了肾”而已。
病人被家人送来的时候,四肢抖动不已,家人说,他的这病已经有7年了,刚开始是没有明显的诱因出现左上肢抖动。
后逐渐波及左下肢及右侧肢体,并出现行走困难,生活难自理,经医院诊为帕金森病。
后来医院用于“多巴丝肼”,进行治疗,症状虽然有所缓解,但仍生活不能自理。
因为同事在你这里调理过手脚冰凉和四肢麻木,所以就直接带他过来了。
我看他精神尚可,四肢张力齿轮样增高,舌红有瘀点苔白,脉细弦。
我说,这病在我辩证看来就是“伤了肝,累了肾”而已,我给他开个方子你回去用一下。
四诊合参之后开方:葛根,川芎,丹参,地龙,杜仲,当归,僵蚕,黄芪,合欢皮,赤芍,女贞子,香附,防风,天麻。
他说,我相信你大夫,我也相信中医,小时候我的胃病去医院,人家要让我把胃切除三分之一,我妈没同意回家后看了一位老中医,吃了十多天黑乎乎的中药,后来就再也没有疼过。
但是我有一点不明白的是,为什么我爸的四肢颤抖会与肝肾有关系呢?
我说,肾为先天之本,人体生命活动及生理运动之原动力,肾虚则五脏六腑皆虚,五脏六腑虚弱又可致肾之更虚,肾虚久可致瘀,肾虚血瘀是老年病的发病基础。
《素问·至真要大论》“诸风掉眩,皆属于肝”,肝肾又同源,其病本在经脉,他年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸不当等原因导致气血阴精亏虚,不能濡养筋脉;
或痰浊瘀血壅阻经脉,气血运行不畅,筋脉失养导致的。而且这两点结合舌脉也不难看出来。
因此方中我们用葛根,川芎主药,葛根具有疏通经络,改善肌张力之效,其次葛根又可升阳举陷,有引药上行之目的,两药合用可活血化瘀。
其次选枸杞子、五味子、女贞子、杜仲等药以补益肝肾精血,壮肾阳;丹参既可活血化瘀,又可安神、养血之功,使活血而不伤血。再以虫类药物加强通络之功。
他说,我听的也是似懂非懂。
我说,药你拿回去用吧,记得及时复诊。
16天后复诊时,他说,我爸的四肢不自主抖动明显较前减轻,肌肉较前松驰,僵直较前缓解,行走较好转,偶有胸闷、气短,心前区疼痛消失了。
于是我在原方基础上加入枸杞子,钩藤继续服用。继续服用15剂.
连续治疗近两个月后,静止性震颤较前明显好转,步态较前好转,面部表情较前丰富,生活能自理,二便调。
上方加入五味子做成丸剂,用以巩固疗效。