【正清学术】正清风痛宁联合用药治疗类风湿关节炎（一）

临床可采用正清风痛宁配合中药汤剂、针灸等中医辨证治疗类风湿关节炎，也可联用非甾类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素等，常用方案如下。

口服正清风痛宁缓释片联合改善病情的抗风湿药

1）适应症：

RA分类标准的患者，病程处于活动期或缓解期患者。

2）用法用量：

口服正清风痛宁缓释片，60 mg/次，2次/天，或120 mg/次，1~2次/天。口服DMARDs可选用甲氨蝶呤，10 mg/次，1次/周；或15 mg/次，1次/周。治疗3个月为1个疗程。

3）或可同时联用多种DMARDs，例如联合甲氨蝶呤（10 mg/周）、来氟米特（20 mg/日），以及小剂量起始的柳氮磺胺吡啶肠溶片（于2~3周内加量至0.75 g/次，2次～3次/天）。治疗3个月为1个疗程。

口服正清风痛宁肠溶片联合改善病情的抗风湿药

1）适应症：

RA病程处于活动期或缓解期患者。

2）用法用量：

口服正清风痛宁肠溶片，60 mg或80 mg/次，3次/天。口服DMARDs可选用柳氮磺胺吡啶肠溶片0.5~1 g/次，2次/天，或甲氨蝶呤7.5 mg/次，1次/周。治疗3个月为1个疗程。

3）或可同时联用多种DMARDs，例如联合甲氨蝶呤7.5 mg/次、硫酸羟氯喹0.1 g/次，2次/天。治疗3个月为1个疗程。