失精家的治疗 | 金匮经方网

下面是一位网诊的病人，之前已经让其他中医治过6年，最近一年多帮他治的是一位用经方的中医生，效果是，除了头晕有点好转之外，其他症状没有好转。下面我先从病人的症状来一步步分析，看看如果处理比较适合。

男，1985年出生。

睡眠不好，入睡难，早上四五点就睡不著。有时就在四五点滑精。睡眠后醒后还是非常倦，没有精神。黑眼圈。掉头发多。

胃口：胃口很大。特别爱吃甜品和米饭，喜欢吃到肚子塞满。

大便：大便烂，拉不畅快。费力。

小便：发黄，晚上尿完后尿道痛，尿不尽，可是怎么拉也拉不出来，就是有余尿在膀胱中，想拉拉不出来，难受。

口渴程度：口干但不想喝水。

寒热情况：平时总是觉得胸口往上的地方发热，腰以下的地方发凉。大腿间发潮湿。冬天手足冰冷。

出汗情况：易出汗，特别是劲以上。有时汗出不止。

体力：无精神。总是头晕眼花，害怕一个人外出。颈椎病。

性功能差，早泄。性生活之后，往往小便频繁，小便不舒服。因为性生活不行，因而和太太分手。

下面是一位经方高手中医开的处方如下，处方内容大约是下面的基本处方：

生地30枝子9党参20黄柏10，石膏30，知母12，桂枝15，赤芍15，生姜5片，大枣6个，炙甘草9葛根30，茵陈30，白术12，猪苓15，滑石30，茯苓12，柴胡15黄芩15丹皮18，桃仁15，水蛭9，红藤30，槟榔15.

首先，我们来分析一下病人的重点。

第一是有时汗出不能自止

其次是滑精

再其次是性功能不成

再来是小便不畅，小便不尽。无精气。

这么都是指向同一个病，叫虚劳失精家。虚当实治，当然治不得法，治不得效果。

这么一堆的症状放在眼前，为何用了将近一年的经方中医开的处方还是解决不了半点问题呢？

这么一堆症状综合起来，其实就是一个虚劳证而矣，难治吗？是否会开伤寒论的处方就是经方高手呢？

在我看来，如果掌握了内经的寒热虚实阴阳，还是升降浮沉之法，用什么方开什么药，如果思路对也，也是一位非常棒的医生，反而如果开错经方，搞错了方向，反而让人觉得经方不外如是，让人笑话呢。我等吾辈当应该更加慎重，努力学习，不断提高才成呀。

倪师之后，还有明辨阴阳的人吗？

陈杰宽（都不想称自己为经方中医了，自己盲点还很多。）

2014/7/27

注：上面的病人，我开了金匮中的治虚劳的原方。