怕冷并非尽皆阳虚

怕冷并非尽皆阳虚，我用我的经历告诉你，附子并非是怕冷的最优选择

‘怕冷就是阳虚’、‘怕冷就用附子’，我认为这样的观点，是不符合中医辩证思维的，通常情况下，遇到了怕冷，除了温阳，中医还会怎么办？

①如果患者，在怕冷的同时，还面色苍白、唇青面紫、蜷卧、下利不止、舌质淡、苔白、脉沉细的话，我会采取回阳救逆的思路。

②如果患者，兼有恶风寒、头痛、不出汗、关节疼痛，并且舌淡苔薄白、脉浮紧的话，那我会把辛温解表，疏散寒邪当作治疗的重点。

③如果患者，怕冷不超过腕、踝关节，兼有身热气粗、心烦面红、口渴想喝水、便秘，舌红苔黄燥，脉滑数的话，那么，清热生津就是我的侧重点。

④如果患者，是手指、脚趾冰凉为主，同时呼吸气粗，、胁肋胀痛，舌苔薄白，脉沉弦的话，那我会从行气开郁入手。

但是我曾遇到过这么一个病人，他不单单是怕冷，畏寒，后背也冷冰冰的，带着左肩膀一起凉。另外，还伴随着心悸、心慌，有的时候，哪怕是身体一动弹，就开始心慌了，整个人看上去也是十分的困倦乏力，舌质淡嫩、苔白腻，脉滑，左上腹部有振水声。

这个病人，该怎么办呢？我开方：茯苓、桂枝、白术、附子、丹参、瓜蒌、薤白、炙甘草。

而结果就是6剂之后，症状大大缓解，前后一共用了20剂左右，症状全部消失。

为什么要这么开方？其中有什么深意？

首先啊，我仔细询问后发现，他怕冷是从心梗抢救过来之后，才患上的，也就是说他的心梗病史，和他怕冷，有着密不可分的关系。

①舌苔白腻，脉滑，振水声可闻，是不是就说明了，体内有痰湿水饮之邪？

②痰湿水饮之邪，如果上犯于心，是不是就会心悸心慌了？

③如果痰湿水饮之邪，阻遏了阳气的布散，那是不是就会四肢不温，畏寒怕冷，后背发凉？

④当阳气被阻遏了，不能鼓舞身体，是不是就会乏力倦怠了？

而痰湿水饮之邪，它的源头在哪呢？除了生活习惯之外，更重要的，就是他的心梗病史，心梗，伤了心阳和脾阳，会让湿邪聚生。

那么这时候，我要做的，就是把痰湿水饮化散掉，把阳气放出来，这就是中医中医治病的方式，既要知其然，也要知其所以然，只有知晓了来龙去脉，才能有的放矢：

茯苓健脾利水，桂枝行阳化湿，白术健脾燥湿，炙甘草固护中焦，佐桂枝辛甘化阳，佐白术健脾益气，崇土制水，这是第一部分，目的在于化水湿痰饮。

但是，我又在此基础上，加了附子、丹参、瓜蒌和薤白，因为患者水湿痰饮的根源，在于心梗，所以，我用瓜蒌薤白化痰饮，通心阳，开郁结；丹参活血化瘀；少量附子，可以鼓动生生之阳气。

我经手的这个患者，如果按照常规的思路，回阳救逆、行气开郁、辛温解表等，并不能解决问题，这说明了什么？

说明了理论是死的，思维才是活的，患者并不会按照理论，一尘不变的得病，若是不仔细的辩证，搞清楚其中的来龙去脉，无异于隔靴搔痒。