这55种含苯甲醇的注射剂,禁止儿童肌注!

儿童用药需注意!

医师提问:药师,这张处方为什么不合理?
界小药:苯海拉明注射剂含有辅料苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射!!!
作为辅料的苯甲醇因具有增加溶解度、防腐以及麻醉镇痛等作用而应用于注射剂中,但是反复注射含苯甲醇的注射剂,可引起臀肌挛缩症(详见含有苯甲醇的注射剂,禁止用于儿童肌肉注射)。
上期了解了苯甲醇数次被点名的原因,这期界小药来盘点含有苯甲醇的注射剂,汇总整理如下:
1
禁止儿童肌注的含苯甲醇药物
说明书中仅有肌内注射的给药途径,但是因为“含有甲醇,因此禁止用于儿童肌肉注射”,因此限制了的儿童的应用。
表1 禁止儿童肌注的含苯甲醇药物
2
可采用其他给药途径的含苯甲醇药物
说明书中给药途径除了可以肌内注射,还可以静脉注射的,儿童需要应用时,可以选择除肌内注射以外的给药途径。
表2 可采用其他给药途径的含苯甲醇药物
3
引起其他不良反应的含苯甲醇药物
苯甲醇除了可致臀肌挛缩症,还可以引起新生儿的溶血性贫血,或因代谢性酸中毒致中枢神经系统抑制、低血压、血小板减少、肝肾衰竭和颅内出血等。因此含有苯甲醇的注射液不建议应用于新生儿。

表3 引起其他不良反应的含苯甲醇药物
4
其他
还有一些含有苯甲醇的注射液如注射用前列地尔(禁用于儿童)、法莫替丁注射液(不推荐儿童使用)、双氯芬酸钠(16岁以下的儿童不宜应用)、复方庚酸炔诺酮注射液(成人用药),由于不适用于儿童,因此说明书中未注明禁用于儿童肌肉注射。
而细辛脑注射液、地塞米松磷酸钠注射液、复方倍他米松注射液,既含有苯甲醇,也可在儿童中广泛应用,但是在说明书也未注明“禁用于儿童肌肉注射”,因此在用药时应注意。
注:文中列举的注射剂可能因厂家不同,具体说法不同,请以说明书为准。

小结

儿童用药无小事,儿童作为特殊群体,不是成人的缩小版。因此作为儿科医师与药师,更应仔细阅读药品说明书,注意用药细节。同时生产企业也应继续完善药品说明书,确保用药安全。

参考资料:

1.https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20050610120001995.html

2.https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/ypshmshxdgg/20120711170101482.html

3.Anderson C W,Ng K J,Andresen B,et al.Benzyl alcohol poisoning in a premature newborn infant[J].American Journal of Obstetrics&Gynecology,1984,148(3):344-346.

本文首发:医学界临床药学频道
本文作者:哆啦A梦
(0)

相关推荐